Затруднённое мочеиспускание и задержка мочи

Question

Затруднённое мочеиспускание и задержка мочи

Здравствуйте! Обращается к Вам Сергей, 59 лет В анамнезе: Гипертония 2 степени - 170/110, Более 20 лет; при медикаментозной терапии ( Доксазозин - 04мг, Конкор- 5мг, Энап Н 25+10, 1 раз в день) давление- 110-120/70-80; Мочекаменная болезнь более 20 лет, в 2006 году удалён камень с правого мочеточника; Диабет 2 типа, более 15 лет, в апреле 2022 года поставили диагноз- полинейропатия, симптомы : чувство лёгкого онемения пальцев обеих ног, затруднённое мочеиспускание запоры, периодическая Гипогликемия по ночам, 2-3 Ммоль/л, гликированный гемоглобин в крови - 5, 3 от 15. 04. 2022, Глюкоза крови- 6, 2 от 23. 12. 2022 ), медикаментозная терапия : Берлитион 600 мг в сутки ;: Манинил-5мг утром - вечером, в обед Галвус 50 мг, Метформин-1000 мг 3 раза в день; Витамины Комлевит с Липоевой кислотой, Тромбо АСС -100 мг, Витамины группы Б. Распространённый (по всему позвоночнику) Остеохондроз, МРТ от 26. 08. 2021, поясничного отдела, диагноз: признаки выраженных дегениративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Пролапс дисков L4-L5, L5-S1. Протрузии дисков Th12- L1; Гиперплазия предстательной железы, более 20 лет (лечение - Доксазозин 02- 04 мг более 20 лет; на 23. 12. 2022 размеры простаты- 45*31*33. ПСА, кровь: на ПСА, глюкоза натощак 6, 2, мочевина- креатин в норме, при катеризауции остаточная моча 200 мл в моче единичные эритроциты и следы ацетона С 2020 года периодически болит поясница отдаёт в мошонку или наоборот, узи органов малого таза и мошонки патологий не выявило кроме небольшой Гиперплазии предстательной железы С сентября 2022 года проблемы с мочеиспусканием стали нарастать, сначала частые позывы 1 раз в час с относительно нормальным мочеиспусканием, потом струя стала вялой, тонкой, затем пропали позывы к мочеиспусканию, иногда слабые, редкие позывы появляются, при наклоне тела, во время зевоты, при лёгком покашливании, объём выделяемой мочи за один раз 30-70 мл, более 10-12 раз в сутки, по утрам порции мочи 100 -150- 200 мл за раз в первой половине дня до 11-12 часов это происходит 3-4 раза в день ежедневно. , проблемы с затруднённым мочеиспускании у меня возникли, в августе. 2021г во время болезни КОВИДОМ и одновременно Люмбо-ишалгией. Толи так совпало, то ли в этом есть какая то закономерность. Стал принимать Тамсулозин -04 мг, относительно всё наладилось. В январе 2022 года принимал Алфупрост - 04 мг, инъекции - Простакор, свечи Простатилен, 1 раз в сутки. В августе 2022 года была первая задержка мочи более 15 часов, кое -как размочился, в последствии пропали позывы к мочеиспусканию, при мочеиспускании прилагаются усилия, напряжением мышц брюшной стенки и покашливанием, после чего процесс запускается, имеет место быть дриблинг, если не произвести определённые манипуляции, средняя порция выделяемой мочи 50 мл, мочеиспускание безболезненноеВ первой половине дня с 5-6 часов утра до 10=12 часов дня, 3-5 разовое мочеиспускание по 70-100-150-200 мл, это происходит 3-5 раза, в первой половине суток. в остальное время выделяется 30-70 мл мочи в течении оставшихся суток более 10 раз. С января текущего года стал контролировать питьевой режим 750-1300 мл жидкости, 10-14 раз в сутки, каждые 2-3 часа посещаю туалет без позывов, что бы избежать задержки мочи, без учёта мочеиспусканий в первой половине дня, остальной диурез 300-500 мл, остальное выходит в первой половине следующего дня. Урологи ставят предварительный диагноз гиперплазия предстательной железы, нейрогенный (гипорефлекторный) мочевой пузырь, и намекают на операцию для установки цистостомы, я к этому не готов! Принимаю Тамсулозин- 04мг и Финастерид о5 мг раз в сутки. самостоятельно принимал Прозерин(Неостигмина метилсульфат) 15-30 мг 1 раз в сутки или Калимин 60H (пиридостигмина бромид) 60-180 мг 1 раз в сутки, эффект данных препаратов оставляет желать лучшего, но эффективен при запорах. В конце феврале предстоит обследование: УЗИ ТРУЗИ, МРТ органов малого таза,, анализы крови на ПСА и мочевину - креатин в норме, на 23. 12. 2022 размеры простаты- 45*31*33. Может какие то из выше перечисленных препаратов усугубляют моё состояние? Уважаемые доктора, пожалуйста помогите мне с моей проблемой, жду Ваших рекомендаций и предложений. Готов добровольно стать испытуемым в поиске эффективного лечения моего заболевания. Только не Цистостома! С уважением к Вам, Сергей.

11.02.2023 15:31, Сергей Россия / Астрахань

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.