Длительный цистит или уретрит. Давно обследуюсь. Где найти хорошего врача в СПб?

Question

Длительный цистит или уретрит. Давно обследуюсь. Где найти хорошего врача в СПб?

Здравствуйте.
Последние несколько месяцев меня мучает острая боль при мочеиспускании (особенно сильная вначале) и средняя болезненность после мочеиспускания минут 20 (как будто раздражение тканей уретры).
Также болезненность при наполнении мочевого пузыря, если ем раздражающие продукты (Мандарины, помидоры).
Выделений из уретры нет. Зуда, жжения нет. Высыпаний нет. Императивных позывов к мочеиспусканию нет. Мочусь не чаще, чем обычно.
Бак-посев и ОАМ - норма.
Мазки из влагалища и уретры на воспаление (микроскопия) - норма.
(Но! ) Не знаю, достоверны ли результаты мазка из уретры - я мочилась за полчаса до сдачи мазка.
Фемофлор из влагалища ПЦР на условно-патогенную флору - норма.
ПЦР из влагалища и кровь на ИППП - норма.
Цистоскопия - участок Лейкоплакии диаметром 3 мм в области правого устья. МП ёмкостью 300 мл. Слизистая бледно-розовая. Слизистая в области мочепузырного треугольника незначительно отечная, гиперемирована. Биопсию не брали.
Врач сказал, что маленький участок лейкоплакии не может давать такую симптоматику.
Непонятно, что делать дальше, тк не можем найти возбудителя инфекции, а симптомы сохраняются. Я очень устала от постоянной болезненности. Я хочу сдать какие-то предварительные анализы и затем постараться найти хорошего врача.

Вопросы:
1. Верно ли, что при мочеиспускании биоматериал из уретры “смывается” и мазки (ПЦР и бак-посев) будут неинформативны?
2. Почему в мазке из уретры (микроскопическое исследование) не определяется воспаление? (Эпителиальные клетки 7-8, Лейкоциты 0-1, Слизь 1)
ОАМ также не показывает воспаления. Такое может быть при Уретрите?
3. Если сдавать мазок из уретры спустя 2-3 часа после мочеиспускания - это хороший промежуток или нужно дольше?
4. Посоветуйте, пожалуйста, хорошего специалиста-уролога в СПб, занимающегося проблемами хронического Цистита (возможно, вирусной или грибковой природы), который мог бы помочь найти причину заболевания.
Я живу в СПб.
5. Какие анализы сдать перед визитом к врачу?
6. Стоит ли всё-таки провести ещё одну цистоскопию - с биопсией? (для исключения интерстициального цистита). Или у меня скорее другое заболевание? Исследование очень дорогое, поэтому спрашиваю.
7. Если в уретре или мочевом пузыре есть какой-то инфекционный агент, не повредит ли биопсия? (из-за нарушения целостности стенки МП). Особенно при возможном генитальном Герпесе - насколько я понимаю, этот вирус активно распространяется при травмировании слизистых.
Если симптомы больше ощущаются в уретре, то биопсию нужно брать из уретры или и мочевого пузыря?
Огромное спасибо за ответ!

01.05.2024 20:22, Евгения Россия / Санкт-Петербург

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 02.05.2024 12:18

1. Евгения, перестаньте зацикливаться только на малом тазу. 100% имеет место хроническое воспаление лёгких, а симптомы "Уретрита", как Вы их оцениваете, являются следствием дефицита микронутриентов. Ферритин, сывороточное железо, СРБ, Витамин Д, эозинофильный катионный белок, общую биохимию и общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, общий Иммуноглобулин Е сделать стоит. Анализы самостоятельно читать не рекомендую. Прикрепите их результаты к этому вопросу или напишите новый. Лечить следует не следствие, а причину. Начните использовать клиническое питание Нутриен Стандарт, Трансфер Фактор компании 4Life Research, Д-маннозу, медвежьи ушки и Бруснику, Эпам 96 и Истоки чистоты Сибирского здоровья (ID 2033733317), Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней пейте 3 курса с интервалом в 1-2 недели.

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.