Посттромбофлебитическая болезнь и Клексан

Question

Посттромбофлебитическая болезнь и Клексан

Добрый день! В мае 2015 г. на 8 недели беременности был поставлен диагноз илеофеморальный Тромбоз слева. Был курс лечения Клексаном. После родов так же два месяца колола Клексан и после три месяца пропила Ксорелто 20 мг. На сегодняшний день поставлен диагноз посттромбофлебитическая болезнь левой нижней конечности, ХВН-II. Назначено лечение компрессионным трикотажем и курс Флебодии. Возможна ли в дальнейшем профилактика заболевания без носки компрессионных чулок и какое лечение необходимо для снижение рисков появление нового тромба? Спасибо за ответ

05.07.2016 15:47, Лидия Россия / Санкт-Петербург

Уточняющий вопрос

Спасибо, Вам большое, за ответ! Щиколотка у меня не отечная, периодически ее измеряю. А голень больной ноги, по сравнению со здоровой, больше в диаметре на 3 см., но по словам врача, которая делала УЗИ было сказано, что это не отек, а изменение в строение голени в связи с перенесенным заболеванием. И это уже навсегда. Возможно ли проведение какой-либо терапии, что бы в дальнейшем можно было бы обходиться без трикотажа? Так как, когда я не одеваю чулок, то нога при ходьбе чувствует себя хорошо, неприятные ощущения бывают когда долго стою на одном месте. И к вечеру немного отекает голень и под коленкой. Еще раз спасибо, буду ждать ответа

05.07.2016 19:47, Лидия

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Илюхин Евгений Аркадьевич · Accepted Answer · 05.07.2016 18:32

1. 1. О риске тромбозов. У Вас Тромбоз, ассоциированный с беременностью. Именно это определяет риск рецидива тромбозов в будущем. В определенных ситуациях Вам необходима защита от рецидива антикоагулянтами. Например, антикоагулянты показаны при планировании или наступлении новой беременности всю Беременность и как минимум 6 недель послеродового периода. Есть и ряд ограничений, например, Вам противопоказаны КОК.2. О посттромботическом синдроме. Он может привести к тяжелым трофическим расстройствам, язвам. Основа осложнения - отек. Поэтому важно убрать имеющийся отек и не допускать развития нового отека. Для этого и нужен трикотаж. Но если отек есть (чтобы понять - достаточно измерить окружность голеней на щиколотке) - надо начинать не с трикотажа, а с ручного устранения отека. Имейте ввиду, что лекарства (любые) в лечении посттромботического синдрома бесполезны. Можете обратиться к нам в клинику очно - мы специализируемся на лечении лимфатических и посттромботических отеков.

Илюхин Евгений Аркадьевич · Accepted Answer · 06.07.2016 19:38

2. Ответ на дополнение: "Возможно ли проведение какой-либо терапии, что бы в дальнейшем можно было бы обходиться без трикотажа? " Это зависит не от лечения, а от того, сохранится после реканализации тромботических масс клапанный аппарат глубоких вен, или нет. Никто на это повлиять не может. По современным рекомендациям компрессия нужна минимум на 2-3 года после Тромбоза, но если работа глубоких вен нарушена (не восстановилась) - то компрессия обычно нужна пожизненно. Трофические расстройства - то еще удовольствие, уж лучше в трикотаже ходить. И советую все же показаться очно, +3 см для проксимального отдела голени - многовато, что бы там не говорили специалисты по УЗИ.

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.