Отморожение обеих стоп

Question

Отморожение обеих стоп

Здравствуйте, доктор! Просим Вас помочь словом. Опишу ситуацию:У человека был облитерирующий Атеросклероз сосудов нижних конечностей. В декабре 2014 года отморозил обе стопы. Сохранилась справка (в неудовлетворительном состоянии) из больницы, вот что на ней можно разобрать:"Диагноз: Отморожение пальцев обеих стоп пяточных областей III-IV степени. Осложнения основного: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, Анемия средней степени тяжести, хроническая Язвенная болезнь. Течение болезни, динамика симптомов: состояние улучшилось, Раны на стопах чистые, гранулируют, выраженная... эпителизация. Исход болезни: улучшение. "В феврале 2015 года (через 2 месяца после Отморожения) второй раз поступил в больницу в отделение гнойной хирургии (из-за плохого самочувствия). На снимках 1, 2 выложил эпикриз из этой больницы. В мае 2016 года (через полтора года после отморожения) лежал в больнице в отделении гнойной хирургии, на снимке 3 выложил эпикриз из этой больницы. В некоторых документах так же пишут про "Хронический Остеомиелит левой пяточной кости". В феврале 2017 года (через 2 года и 2 месяца после отморожения) делали Рентген стоп. На снимках 4, 5, 6 выложен рентген, а на снимке 7 выложено заключение рентгенолога. На снимках 8, 9, 10 выложил фотографии стоп в настоящее время (извините за, может быть, слишком откровенные фотографии). Много документов было мной утеряно. На самом деле в больницах лежал большее число раз, но если ещё вкратце от себя описать ситуацию:после отморожения в нескольких больницах рекомендовали ампутировать обе ноги по колено, поскольку говорили про мокрую Гангрену. Но он отказывался. После самостоятельных перевязок правую ногу удалось вытащить, а левая нога вот в таком состоянии, как на фотографиях. Болит. В настоящее время так же самостоятельно перевязывает левую ногу с Хлоргексидином и Левосином (перед перевязкой старается мыть ногу хозяйственным мылом). Слышали, что бывает операция под названием "Секвестрэктомия". Но почему-то не назначают. Доктор, посоветуйте, как быть! Спасибо! В том числе и за Вашу работу и внимание!

02.06.2017 14:59, Дмитрий Антонов Россия / Нижний Новгород

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Абитов Рустам Валериевич · Accepted Answer · 11.06.2017 08:53

1. Здравствуйте Антон. Ситуация конечно неоднозначная. У вас облитерирующий Атеросклероз сосудов нижних конечностей, что и обусловливает плохой прогноз. Насчёт секвестрэктомии: по снимку там нет секвестров, а выделения обусловлены некрозом пяточной кости, то есть Ишемия кости и распад. По большому счету показана ампутация, как следствие критической Ишемии. Но точно необходимость в ампутации можно сказать только после проведения УЗДГ сосудов конечностей с определением степени Окклюзии и оценки компенсации коллатерального кровообращения. В данной ситуации показаны такие препараты как Сулодексид внутривенно курсом 10 дней и дальнейшим приемом в капсулах три раза в день в течении трех недель. Также препараты как Алпростадил, но он жутко дорогой. Успех медикаментозной терапии будет зависеть как я писал ранее от степени окклюзии. Посетите сосудистого Хирурга и получите исчерпывающую информацию. Удачи!

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.