Незаживающие раны на ногах ниже колена

Question

Незаживающие раны на ногах ниже колена

Здравствуйте.Моей маме 88 лет. Из заболеваний: сахарный Диабет (приём Диабетона МВ 60 мг по1, 5 табл. при уровне сахара св. 7-8); мерцательная Аритмия; хроническийбронхит). В июне 2017 года лежала в пульмонологическом отделении ЦРБ из-забольшой отёчности ног и была отёчность внутренних органов. В настоящее время,6-ой месяц, является лежащей, не передвигается. Мой вопрос связан с поражениемног незаживающими ранами, что видно на фото. Каковы Ваши рекомендации полечению?

01.11.2017 11:40, Мария Россия / Владимирская область

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Юпашевский Николай Валерьевич · Accepted Answer · 01.11.2017 21:00

1. Здравствуйте, Виктор! При таком состоянии тканей - только ампутация. Но из-за сопутствующей патологии (мерцательная Аритмия) вряд ли возьмут на операцию. Тогда только обработка этих трофических язв антисептиками и лечебные повязки. Рекомендую хлоргекседин для обработки и Левомеколь для повязок. Сожалею, что более ничем помочь не могу.

Курганов Евгений Юрьевич · Accepted Answer · 02.11.2017 05:18

2. Здравствуйте, Виктор! То что представлено на фотографиях является некротическими ранами и фактически это сухая Гангрена стопы и голени. Ситуация у вашей мамы крайне сложная! Лечение должно проводиться комплексно - совместно с Хирургом, Эндокринологом и Кардиологом! Самый правильный и адекватный выход, как и сказал мой коллега - это ампутация нижней конечности на уровне с\3 бедра. Но, учитывая наличие тяжелой сопутствующей патологии и возраст вашей мамы эта операция будет проводиться только по экстренным показаниям (когда ситуация будет угрожать жизни - например развитие влажной Гангрены, массивный гнойный процесс и т. д. ). К моему большому сожалению, скорее всего эти Раны не заживут уже никогда. В качестве попытки сдвинуть ситуацию в сторону положительной динамики можно попробавать курс консервативной терапии, включающий в себя: коррекция гипергликемии крови (повышенного сахара в крови, вплоть до перевода пациентки на инсулин); адекватная терапия назначаемая кардиологом; профилактика образований тромбов; препараты улучшающие микроциркуляцию; возможные поэтапные некрэктомии (удаление омертвевших тканей). В качестве местной терапии наиболее адекватным будет обработка ран крепким раствором марганцовки. А вот применения мазей в данном случае может привести наоборот к ухудшению ситуации. Еще раз повторюсь - ситуация крайне сложная и вероятность положительного исхода весьма мала. Но попытаться можно и нужно! Хотя процесс будет крайне трудоемким и затратным материально. Удачи вам и вашей маме! С уважением, Курганов Е. Ю.

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.