Кальций и гамма-глобулин повышены

Question

Кальций и гамма-глобулин повышены

Женщина, 48 лет, менопауза с этого года. Беспокоят боли в костях, мышцах (но ночам не болят), усталость, плохой сон. Мои анализы: Са ион. - 1, 45 (норма 1, 13-1, 31), Са общ - 2, 71 (норма 2. 2-2, 65), фосфор 1, 05 (норма 0, 81-1, 45), Витамин Д - менее 20 (норма 50-175), паратгормон - 8, 2 (норма 1, 3-9, 3), ТТГ -1, 08 - то есть получается, что повышен Са ион и общий, фосфор и паратгормон в норме, а витамин Д понижен. Рекомендовано дообследование:суточный кальций в моче - 3, 1 (норма до 6, 1), Альбумин в плазме 44, 3 (норма 35-52) и белковые фракции: Альбумины, % 56. 7 (норма 55. 8 - 66. 1) Альфа-1 глобулины, % 3. 5 (2. 9 - 4. 9) Альфа-2 глобулины, % 9 (7. 1 - 11. 8) Бета-1 глобулины, % 6. 3 (4. 7 -(7. 2) Бета-2 глобулины, % 4. 7 (3. 2 - 6. 5) Гамма-глобулины, % 19. 8 (11. 1 - 18. 8) - повышен Альбумин-глобулиновое соотношение 1. 31 (1. 5 - 2. 3) - пониженОбщий анализ кровиСОЗ - 9Эритроциты (RBC), 10^12/л 4. 7 (3. 63 - 4. 92) Гемоглобин (HGB), г/л 136 (109. 0 - 143. 0) Гематокрит (HCT), л/л 0. 41 (0. 31 - 0. 42) Средний объем эритроцитов (MСV), фл 86. 4 (75. 5 - 95. 3) Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 28. 9 (24. 7 - 32. 8) Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 335 (323 - 356) Ширина распределения эритроцитов (RDW), % 14. 9 (12. 3 - 17. 7) Тромбоциты (PLT), 10^9/л 265 (179 - 408) Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 11. 2 (7. 9 - 10. 8) Лейкоциты (WBC), 10^9/л 7. 73 (3. 8 - 11. 8) Абсолютное количество незрелых гранулоцитов (#IG), 10^9/л 0. 01 ( до 0. 03) Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л 3. 59 (1. 9 - 8. 2) Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л 2. 78 (1. 1 - 3. 1) Моноциты (#MONO), 10^9/л 1. 18 (0. 2 - 0. 9) Эозинофилы (#EOS), 10^9/л 0. 15 (0. 0 - 0. 5) Базофилы (#BASO), 10^9/л 0. 03 (0. 0 - 0. 1) Процент незрелых гранулоцитов от общего числа WBC (%IG), % 0. 1 (до 0. 9) Миелоциты, % 0 (до 0. 0) Метамиелоциты, % 0 (до 0. 0) Палочкоядерные нейтрофилы, % 4 (1 - 6) Сегментоядерные нейтрофилы, % 44 (47. 0 - 72. 0) - пониженЭозинофилы, % 2 (0. 0 - 5. 0) Базофилы, % 0 (0. 0 - 1. 0) Лимфоциты, % 38 (19. 0 - 37. 0) - повышенМоноциты, % 12 (3 - 11) -повышенПлазматические клетки, % 0 (до 0. 0) Атипичные мононуклеары, % 0 (до 0. 0) Лейкоцитарный индекс интоксикации 0. 35 (0. 3 - 2. 2) Денсотометрия - норма, Остеопороза нет. УЗИ внутренних органов, Рентген легких, ФГДС, Маммография, МРТ грудного и шейного отделов, мозга - новообразований нет. Эндокринолог настаивает на приеме Витамина Д, что из-за его недостатка кальций у меня не усваивается. Стоит ли мне его принимать? И не указывает повышение гамма-глобулинов все-таки на опухолевый процесс (или миеломная болезнь) и как следствие повышения кальция? Спасибо

27.10.2017 12:02, Кононова Алина Андреевна Россия / Санкт-Петербург

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Вейцман Инна Александровна · Accepted Answer · 02.11.2017 08:37

1. Алина Андреевна, добрый день! На миеломную болезнь - не похоже. О миеломной болезни свидетельствуют такие показатели:повышение СОЭ – свыше 60-70 мм/часснижено количество эритроцитов – мужчины менее 4 10^12 клеток/л, женщины менее 3, 7 10^12 клеток/л. снижено количество ретикулоцитов – менее 0, 88% (из 100% эритроцитов)снижено количество тромбоцитов – менее 180 10^9 клеток/л. снижено количество лейкоцитов – менее 4 10^9 клеток/л. снижен уровень нейтрофилов – менее 1500 в 1 мкл (менее 55% от всех лейкоцитов)повышен уровень моноцитов – свыше 0, 7 10^9 (более 8% от всех лейкоцитов)гемоглобин снижен – менее 100 г/лв крови могут обнаружиться 1-2 плазматические клетки. Если нормальный паратгормон, нет Остеопороза, от приема Витамина Д я бы воздержалась. Есть еще вариант гиперкальцемии - связь с эстрогенами в период менопаузы. На мой взгляд - требуется наблюдение за кальцием и фосфором в динамике - через 3-6 месяцев без терапии. Повышение уровня кальция не критично. Инна Александровна

Лучшие врачи консультанты недели: