Тубулярная аденома.

Question

Тубулярная аденома.

Здравствуйте9 месяцев назад мужу удаляли тубулярную аденомув сигмовидной кишке с тяжёлой Дисплазией на фоне хронического воспаления. Недавно пошли на колоноскопию и опять на этом же месте нашли Полип, по биопсии В биоптатах из сигмовидной кишки гистологическая картина очень пестрая: от почти нормальной до выраженных изменений. Имеется вырост слизистой оболочки, поверхность его неровная, бугристая, покрыта толстым слоем слизи со слущенными клетками. В наиболее измененных участках крипты крупные, распределены неравномерно, лежат отдельными скоплениями с широкими прослойками из мышечной и фиброзной ткани. Крипты неправильных очертаний, ветвятся, многие кистозно изменены. Покровный и криптальный эпителий в наружных отделах крипт разной высоты: от уплощенного до высокого цилиндрического с признаками Гиперплазии. В этом эпителии очень мало бокаловидных клеток. Эпителий в глубоких отделах крипт «светлый», цилиндрический, содержит большое количество бокаловидных клеток. Весь эпителий имеет признаки гиперплазии и формирует небольшие выросты в просветы крипт. Он имеет умеренный полиморфизм по размерам клеток, плотности и размерам ядер, но по существу - эпителий достаточно дифференцированный и не прорастает базальную мембрану. Собственная пластинка неравномерно инфильтрирована лимфоцитами и плазматическими клетками с примесью эозинофилов. Сосуды расширенные и полнокровные. На границе с мышечной пластинкой располагаются небольшие лимфоидные скопления. Заключение. Тубулярная Аденома сигмовидной кишки. Получается это рицидив? К врачу идём на следующей неделе. Что делают в таком случае, повторно удаляют полип или делают резекцию этого фрагмента.

29.01.2019 10:07, Мария Россия / Новосибирск

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Тереничев Алексей Иванович · Accepted Answer · 29.01.2019 11:22

1. Ясно следующее, что у вас доброкачественная Опухоль, которая не требует такой травматической операции как резекция кишки. Какая бы не была кишка, она лучше чем ее отсутствие. Резекция при Раке - операция отчаяния, убираем то, что может убить. Аденома дает нам время, аденома - не убивает. Она лишь молчаливый соучастник, который потенциально может стать убийцей, а может и не стать. Ее пестрая картина (красочно описанная врачом-гистологом) говорит о серьезности ее намерений стать убийцей. Но в нормальной правовой системе за намерения не судят. Мое мнения: удалять Полип и наблюдать дальше. Рецидив - это не метастаз. Но все равно обследоваться более тщательно (обязательно печень).

Каманин Алексей Александрович · Accepted Answer · 29.01.2019 20:21

2. С чего вы решили, что на том же месте? Эндоскописты подчас даже не понимают какая стенка (верхняя, нижняя, правая, левая). После удаления первого Полипа в пределах слизистой оболочки кишки - даже рубца не остается. Каждая Аденома может стать Раком, поэтому вам показано эндоскопическое удаление этого полипа. Далее ФКС каждые 3 года, так как полипы могут расти и дальше в других отделах толстой кишки

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 30.01.2019 08:15

3. Уважаемый! Вопрос об объеме оперативного вмешательства решают врач Онколог и Хирург. Удачи!

30.01.2019 08:15

Вам ответил: Печенников Владимир Геннадиевич
врач - Рефлексотерапевт
стаж работы с 1995 года

Лучшие врачи консультанты недели: