Не усваиваются жиры, нейтральный жир в кале.

Question

Не усваиваются жиры, нейтральный жир в кале.

Добрый день! Мне 30 лет, рост 180, вес 70, телосложение примерно такое худощавое. С 15 лет заметил, что тошнит после жирной пищи, причем у матери и отца такой проблемы не было, ели за одним столом. Примерно в это время желудок стал капризным, чутко реагировал на "вредные" продукты. Я стал более тщательно выбирать пищу, отдавая предпочтение постной, с низким содержанием жира: каша без масла, мясо на пару, пянсе вместо чебурека. С 16 до 19 лет был период умеренного увлечения алкоголем и сигаретами. В 19 лет полностью отказался как от алкоголя, так и от сигарет. Здоровье стало лучше. За эти годы кал попеременно один день был нормальным, плотным, оформленным, другой - рыхлым, липким, "жирным". Сейчас вторая стадия затянулась. пару лет 90% времени кал рыхлый и липкий. Образ жизни я веду малоподвижный, работаю программистом. Питаюсь последние год-два достаточно однородно, основной рацион: спелые сладкие фрукты (яблоки, апельсины), цельнозерновые каши (ячменная, овсяная, ржаная), высококачественный творог 9%, изредка добавляю овощи и немного приправ; раз в 1-2 недели перекусываю: грецкий орех, халва, козинаки, сухофрукты финики. Если коротко, то в день выходит: Белки 110 г Жиры 50 г Углеводы 275 г Клетчатка 65 г Укладываюсь в рекомендации БЖУ: от 55% до 60% углеводов, от 25% до 30% белка и от 15% до 20% жиров. Недавно узнал, что есть небольшой перебор по клетчатке. Рекомендуется до 50 г. То есть по питанию сильных проблем нет. Теперь самое главное, анализы, их много. 1. Альфа-амилаза панкреатическая: 25 ед/л (норма 13-53) 2. Панкреатическая эластаза в кале: >500 (норма >200) 3. Синдром Жильбера - отрицательно 4. ВИЧ, гепатиты, Сифилис - отрицательно5. Кишечные паразиты 3 анализа ПАРАСЕП - отрицательно6. Общий анализ крови 2 штуки, перерыв 3 месяца. Из-за неудачной колоноскопии предлагали провести Рентген кишечника, но я не осилил опять голодать. Крайне нуждаюсь в ваших рекомендациях. Целью стоит наладить пищеварение без необходимости всю жизнь сидеть на ферментных препаратах.

06.04.2019 10:49, Георгий Россия / Томск

Уточняющий вопрос

Пункты 6-14 с обозначением анализов удалены и потеряно форматирование, хотя в прикрепленных изображениях все есть. Также потерался пример моего телосложения, прикрепил к сообщению, только грудные мышцы немного больше. Владимир Геннадиевич, копрограмма 5 изображение, посев кала на дисбактериоз без определения чувствительности 6 и 7. Алексей Иванович, я не принимаю ферменты и никогда не принимал, лишь читал что их принимают. Работоспособность страдает, я последние 2 года физически чувствую себя плохо, выносливость низкая, из-за легких упражнений с собственным весом (отжимания, пресс, подтягивания) быстро наступает перетренированность и слабость, очень долго восстанавливаюсь, несмотря на прекрасное питание и достаточное поступление углеводов, белков и жиров. Я связываю это с плохим усвоением питательных веществ из-за проблем с ЖКТ. Что не так с моей диетой? Психологически она меня полностью устраивает, ем всегда с удовольствием, это самое важное я считаю, тем более если продукты здоровые и полезные, из источников белка предпочитаю творог. Курицу, мясо и рыбу ем редко, отношусь к данным продуктам нейтрально, а готовить их гораздо дольше и сложнее. Вы предлагаете полностью отказаться от фруктов и сухофруктов? Чем их заменить? Булочками? Вообще больше интересуют рекомендации, основанные на изучении результатов анализов, а там явные проблемы: повышенный билирубин, низкий креатинин, микрофлора кала ужасная, значительные изменения на УЗИ.

07.04.2019 07:55, Георгий

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 55 ответов

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 06.04.2019 12:32

1. Уважаемый Георгий! А где копрограмма, кал на Дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам?

06.04.2019 12:32

Вам ответил: Печенников Владимир Геннадиевич
врач - Рефлексотерапевт
стаж работы с 1995 года

Тереничев Алексей Иванович · Accepted Answer · 06.04.2019 13:57

2. Всегда приятно иметь дело с людьми, которые четко определяютсвои желания. И желания – эти похвальные: добиться четкой и отлаженной работыорганизма без применения ферментных препаратов. Что известно: вы педантичный и расчетливый человекфиксированный на своих ощущениях, у вас сильная воля, и вы можете подчинить всежизненные импульсы для решения своих задач. В вашем стуле полно нейтральногожира, но в вашей диете жира как раз и нет. При этом вы с трудом переноситеголод, и даже для такого для вас важного исследования как виртуальнаяколоноскопия не можете потерпеть небольшой голод. Вам помогают ферменты, но выне переносите зависимость от них. От этой болезни вы не худеете и вашаработоспособность не страдает. Конечно все это признаки невротическогорасстройства. Которые возможно являются не причиной, а может следствиемрасстроенного пищеварения. А вот с причиной – это по сложней. Годы практики меня приучили к правилу: Где вход, там и выход. Ивход виден в вашей диете: она однообразна. В вашем питании представлены яблоки.Но ведь всем давно известно, что если хотите получить каждый день по 43пестицида, то яблоки (тем более еще с кожурой) – самый быстрый и легкий дляэтого способа. Про сухофрукты (если конечно они не органические) можно сказатьтоже самое. Измените диету, может быть это будет источником вашеговыздоровления.

Тереничев Алексей Иванович · Accepted Answer · 07.04.2019 10:34

3. Я пытался донести до вас следующую мысль: 1/ Если болезнь вас за 15 лет не убило, значит вы уже естьэта болезнь. 2/ Если вы получаете достаточное количество ккал, а так жебелков, жиров и углеводов, то есть недостаток в чем-то другом или избыток вчем-то. 3/ Если здоровый образ жизни которому вы следуете не даетздоровья, значит это не здоровый образ жизни. 4/ Если вы будете постоянно то что делает, то вы будетеполучать, то что получаете. 5/ Яблоки и сухофрукты (прочтите любой ресурс по вреднымпродуктам) стоят на самом первом и опасном месте (если производство неорганическое), поэтому с них легче начать. 6/ Забота о собственном здоровье – это не самоцельчеловеческой жизни, а средство для достижение других целей (семья, карьера,успех и т. п. ).
Чем вы больше будете копаться в том, что не имеет точноговыражения (а нормы – это лишь серединка кривой Гауса), тем больше будетбеспокойства. Ваша болезнь вас не убивает, а вот страх и беспокойство убитьможет.
Добавлю еще пару слов: Нейтральный жир в кале - это показатель плохой работы желчного пузыря. желчегонные средства и Урсодезоксихолевая кислота помогут наладить его работу, а так же достаточное количество жиров в питании.

Хоффман Анна Арнольдовна · Accepted Answer · 07.04.2019 10:38

4. Полностью согласен с Алексеем Николаевичем - ваша проблема скорее психологическая, чем соматическая. Другими словами - перестаньте заморачиваться фигней. В 30 лет голова у мужика должна быть забита совсем другим!

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 08.04.2019 09:40

5. Уважаемый Георгий! 1. Гептрал по 1 амп. 1 раз в день внутримышечно в течение 20 дней. 2. Проведите антихеликобактерную терапию. 3. Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день в течение 30 дней. Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день в течение 16 дней. 4. Урсосан по 1 капсуле 3 раза в день в течение 30 дней. Удачи!

Лучшие врачи консультанты недели: