Атрофический гастрит - 2022-09-05

Question

Атрофический гастрит - 2022-09-05

Мне 46 лет. С 2015года поставлен диагноз поверхностный Гастрит. В 2019 тоже был поверхностный. В 2022 году сделала гамтроскопию, врач написал два слова хронический очаговый атрофический гастрит (слизистая очагово атрофична, без дефектов). УЗИ делала в другом городе, чем все остальные. Сдала гастропанель: гастрин 112пг/мл, пепсиноген I 54нг/мл, пепсиноген II 16, 6нг/мл, соотношение 3, 3, хеликобактер 6, 3 Ме/мл. Из жалоб периодически дискомфорт в эпигастрии с отрыжкой ничем не связанной с приемом пищи, скорее на фоне стрессовых перегрузок. УЗИ в норме, анализ общий крови в норме, биохимия в норме, анализ мочи в норме, щитовидка и сахар тоже не страдаю. По анализам можно сказать, что 100% это атрофический гастрит, какая это стадия? Написано, что атрофический гастрит является предраковым состоянием, как это лечить тогда? Надо ли делать эрадикацию хеликобактера? Спасибо.

05.09.2022 12:32, Тата75 Россия / Тверь

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Душина Татьяна Сергеевна · Accepted Answer · 05.09.2022 16:46

1. Здравствуйте! Мы не можем по ЭГДС говорить о наличии Атрофии. Атрофия - это изменения, которые диагностируются МОРФОЛОГИЧЕСКИ, т. е. после выполнения биопсии слизистой оболочки желудка, и микроскопического исследлвания материала. Снижение уровня ПГ 1 и/или соотношения ПГ1/ПГ2 косвенно говорит о возможной атрофии тела желудка, и, согласно MAPS II, это является показанием к проведению ЭГДС с режимом NBI и осуществлению мультифокальной (5-ти точечной) биопсии с последующим гистологическим исследованием материала, и типированием по системе OLGA. Поэтому отвечаю на Ваши вопросы: 1) Нет, по анализам мы не можем 100% утверждать о наличии атрофии, необходимо дообследование; 2) О наличии, а так же о стадии атрофии мы можем сказать только после исследования биоптатов желудка (по системе OLGA определяется стадия и степень патологических изменений желудка - наличие атрофии, метаплазии, Дисплазии и т. п., из чего устанавливается степень риска развития Рака желудка и режим дальнейшего наблюдения). 3) Да, атрофия относится к предраковым состояниям, однако, обратимым (в отличии от метаплазии). Лучшее, что можно сделать, это определиться с наличием H. pylori, и в случае ее выявления, провести лечение. Кровь на антитела IgG к H. pylori - не лучший метод, он часто бывает ЛОЖНОположительным. Тем более у Вас не повышен пепсиноген II, маркер характеризующий воспалительный процесс. Я бы советовала сделать С13-уреазный дыхательный тест. При подозрении на Атрофию ТЕЛА желудка, не лишним будет посмотреть кровь на антитела к париетальным клеткам желудка, к внутреннему фактору Касла, а так же Витамин В12. 4) Да, как Вы уже поняли, H. pylori лечить нужно. Позиция в медицине, на сегодняшний день, однозначная. Устранение H. pylori - это профилактика прогрессирования атрофических изменений, а то и их регресс.

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Печенников В. Г.

Уфимцев А. А.