Фгдс ,если принимаешь ИПП

Question

Фгдс ,если принимаешь ИПП

Будет достоверным фгдс, если делать его на фоне приема ИПП? Принимаю где то 1, 5 года. До начала лечения фгдс не делала. Делала года три назад. Нужно ли делать перерыв в приеме ИПП и сколько перед фгдс? Попробовала отменить ИПП, через три дня появилась тошнота, Изжога, боль. Как уйти от ИПП?

11.11.2022 21:53, Ольга Россия / Кострома

Уточняющий вопрос

Какой анализ самый достоверный для определения хеликобактер пилори? Фгдс буду делать просто, без всяких тестов при фгдс. Длительно принимаю, более года ИПП. А под их приемом не сдать анализ. Может какой - то анализ под ИПП можно сдать? 2). Так как уйти от ИПП? Резко бросила, началось сильное обострение. Сдала анализ крови(не конкретно на хеликобактер), а на общий анализ крови, там и биохимия и последняя строка ИФА инфекции., хеликобактер сумарный. Там написано КП =1, 8 положительный. А гастролог сказала, "это мало и делать ничего не надо". Она права или нет?

14.11.2022 12:57, Ольга

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Лучанинова Надежда Яковлевна · Accepted Answer · 11.11.2022 23:54

1. Здравствуйте, ФГДС будет актуально, ведь эндоскопист сможет увидеть органические проблемы в пищеводе, желудке (эрозии, воспаление, рефлюксы). Не будет верным экспресс-диагностика на хеликобактер пилори. Если сможете без ИПП- две недели, то это срок для достоверности уже экспресс-диагностики во время ФГДС наличия/отсутствия бактерии.

Душина Татьяна Сергеевна · Accepted Answer · 12.11.2022 08:49

2. Глубокоуважаемая Ольга! Действительно, имеются рекомендации, что за 2 недели до ЭГДС лучше отменять прием ИПП, связанно это с диагностикой H. pylori, а именно проведением быстрого уреазного теста (БУТ) во время процедуры. Однако, наилучшим методом для диагностики этих бактерий является С13-уреазный дызательный тест, который никак не связан с процедурой ЭГДС, но он так же требует подготовки, а именно, за 1 месяц до анализа нужно исключить антибиотики, препараты висмута, Сукральфат, а за 2 недели - ИПП (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол и т. п. ). Определение хеликобактера, в Вашем случае обязательно, т. к. Вы длительно принимаете ИПП. Улучшить общее состояние, до проведения процедуры, можно заменив ИПП на альгинаты/антациды, например, Гевискон ДД, и подключив прокинетик - Ганатон. Только, за 1-2 дня до дыхательного теста не забудьте отменить и Гевискон. Желаю здоровья!

Душина Татьяна Сергеевна · Accepted Answer · 14.11.2022 13:24

3. Единственный анализ, который можно сделать для определения хеликобактера НЕ отменяя ИПП - это анализ крови на антитела IgG к хеликобактеру. В Вашем случае, посмотрели СУММАРНЫЕ антитела (IgM+IgG), поэтому анализ не информативен. Анализ крови на IgG хорошь, удобен, однако, является скрининговым, и в случае положительного результата, все равно потребуется проведение более достоверного анализа. Самый лучший - С13-уреазный дыхательный тест, про который я уже писала, из всех анализов у него наивысшая чувствительность и специфичность. Как уйти с ИПП, я так же писала. Антациды/альгинаты снижают кислотность в желудке, но на более короткое время, по сравнению с ИПП, поэтому принимаются несколько раз в день. Это отличная альтернатива ИПП, если нужно отказаться от них на время. Хеликобактера не бывает много или мало, они или есть, или их нет.

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.