полная тонкокишечная метаплазия 1 типа

Question

полная тонкокишечная метаплазия 1 типа

Хронический глубокий активный Гастрит, восполительная инфильтрация умеренная, полная тонкокишечная метаплазия 1 типа Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли вылечить, настолько ли опасен диагноз?

09.01.2024 15:49, София Россия / Чита

Уточняющий вопрос

Здравствуйте подскажите пожалуйста поставили диагноз. Хронический глубокий активный гастрит, восполительная инфильтрация умеренная, полная тонкокишечная метаплазия 1 типа. Хеликобактер по результатам биописии отрицательный, хотя при фгдс был положительный. Материал брали из антрального отдела. Прошла лечение:Амоксициллин +кларитромицин+омез+ребагит. Через сколько лучше делать повторно ФГДС? Обратим ли процесс? На диете с таким диагнозом сидеть постоянно? Нужно ли пить на постоянной основе какие-то препараты? Фото гистологического исследования прилагаю. Очень страшно жить с таким диагнозом. Заранее спасибо за ответ.!

Показать прикрепленное фото

09.01.2024 22:18, София

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Душина Татьяна Сергеевна · Accepted Answer · 09.01.2024 17:19

1. Глубокоуважаемая Софья, здравствуйте! На сегодняшний день, для описания степени выраженности атрофических изменений в желудке используется классификация OLGA. По данным, которые привели Вы, мы можем только сказать, что есть Атрофия с кишечной метаплазией. Но не понятно, в каком отделе желудка? На сколько широко распространен процесс? Обратима кишечная метаплазия или нет - вопрос дискутабельный, данные противоречивы. Главное, это не допустить прогрессирования процесса, чтобы не дошло до следующих этапов - Дисплазии и Рака. Основной причиной прогрессирования Атрофии и рака желудка являются бактерии хеликобактер пилори, поэтому, я настоятельно рекомендую Вам на них обследоваться, сделать С13-уреазный дыхательный тест. У этого метода наивысшая чувствительность и специфичность. Проводится он на "чистом фоне", т. е. за 1 месяц до сдачи анализа Вы должны исключить антибиотики, препараты висмута (Де нол, Новобисмол, Улькавис и т. п. ), Сукральфат, а за 2 недели - ИПП (Омепразол, Рабепразол и т. п. ). В случае положительного результата, обратитесь к Гастроэнтерологу. Так же, токсическим действием на слизистую желудка обладают НПВС, алкоголь, острые продукты... Но главное, повторюсь, это установить свой хеликобактер пилори-статус. И контрольные ЭГДС экспертного уровня 1 раз в 2-3 года.

Душина Татьяна Сергеевна · Accepted Answer · 10.01.2024 09:55

2. Не переживайте, пожалуйста. Вам взяли всего 1 биоптат из антрального отдела, так как антральный отдел располагается близко к тонкому кишечнику, там частенько наблюдается и фовеолярная Гиперплазия и кишечная метаплазия... Одного биоптата недостаточно для полноценной оценки картины. Как я уже говорила, в идеале, должна проводиться множественная биопсия, в количестве 4-5 точек: 2 из антрального отдела, 2 из тела желудка, 1 из угла желудка, с дальнейшим типированием по системе OLGA. На счет хеликобактера. Быстрый уреазный тест (который делают при ЭГДС), часто бывают ложноположительными. В диагностике хеликобактера, лучше использовать анализы, обладающие наивысшей специфичностью и чувствительностью, это С13-уреазный дыхательный тест. Вам уже провели лечение хеликобактера, в любом случае, был хеликобактер? Не был? Лечение прошло, нужно сделать контроль. С13-УДТ проводится на "чистом фоне", т. е. за 1 месяц до сдачи анализа Вы должны исключить антибиотики, препараты висмута (Де нол, Новобисмол, Улькавис и т. п. ), Сукральфат, а за 2 недели - ИПП (Омепразол, Рабепразол и т. п. ). Так как была проведена не полная биопсия, можете дополнить обследование сдав гастроранель со стимуляцией (сдается кровь). Так же, я бы рекомендовала контрольное ЭГДС через 2-3 года, с полноценной биопсией и типированием по OLGA. На счет питания, я бы не заморачивалась. Кушайте по переносимости, минимизируйте прием раздражающих слизистую веществ (острые, копченые, алкогольные продукты и т. п. ). Курсом можно пропивать Ребагит (это гастропротектор).

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 18.01.2024 20:50

3. Спасение утопающего- дело рук самого утопающего. Не стоит ждать супертаблетки, следует восстановить здоровье с помощью микронутриентов. Клиническое питание Нутриен Стандарт или Пульмо, Трансфер Фактор компании 4Life Reseach, НовоМин и Истоки чистоты Сибирского здоровья вполне могут быть полезными. Если курс эрадикационной терапии уже пройдён, то контрольная ФГДС не требуется. Требуется контроль излеченности примерно через 1 месяц в виде анализа кала на ПЦР хеликобактера или уреазный тест, как пишет врач выше.

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Печенников В. Г.

Уфимцев А. А.