Стернальная пункция для диагностики лимфомы?

Question

Стернальная пункция для диагностики лимфомы?

Доброе время суток! быланаправлена к Гематологу в федеральныйцентр. клиники СамГМУ. с клинической картиной и анализом крови белка и его фракций неоднократное с выявлением Мградиента в гамма фракции с подозрением на миеломную болезнь. Однако после неоднократной пункции костногомозга и имунофенотипирования костного мозга и перифирической крови было выявлено другое… дано заключение. практически одинаковое.. """-------""" при Имунофенотепирование лимфоцитов костного мозга выявлена моноклональная пролиферация В клеток сфенотипом CD19+kCD20+brCD5-CD23-CD43-+CD10+, что характерно для В-клеточнойлимфомы""""""".. -------"""""-приИмунофенотипировании лимфоцитов периферической крови найдены моноклональные популяции, Bклеток сфенотипом CD19k+CD5-CD20+dimCD23-CD43-CD10+, что может соответствовать фолликулярнойлимфоме.. """"" Пониженые эритроциты. в 4раза превышение нормы индекса легких цепей... каппа.. наличие М белок в гамма фракции. Белок бен джонса в моче отсутствует. Было дано направление на включение в федеральный регистр больных и направлена на гематологическуюкомиссию. Однако почему то врач комиссии направилопять в онкологический центр... вопрос овозможности проведения еще и игх.. биопсии лимфоузлов... видимых лимфоузлов нет.Гематолог говорит.. что вы сложный пациент и получилось так что вам. подозреваяодну болезнь- сделали пункции костногомозга и нашли эти клетки. и выявили совсем другую еще болезнь. Скажите..насколько я знаю.. бипсия лимфоузла делается для уточнения диагноза в смыслеуточнения типа Лимфомы. У меня уже установлен тип.. В клеточная фоликулярнаялимфома.. по материалу костного мозга и крови. Для чего делать биопсию еще илимфоузла.. вырезая его.. если есть материал костного мозга даже.. и насколько язнаю.. если клетки присутствуют уже и в крови и в материале костного мозга.. этоуже говорит о лейкемизации лимфомы. Очень плохое самочувствие. и боли в костяхи позвоночнике. и за грудиной. С приступами... сильное Головокружение итошнота. Интерес о биопсии у меня неслучаен.. Дело в том что я имею наданное время нестабильность эндопротеза тазобедренного сустава после неудачнопроведенной операции по эндопротезированию и направлена на ревизионную операциюв федеральный центр по квоте. Но гематологи не дают добро…онколо г местный у нас в городе вообще сказал что меня могут теперь и не взятьна операцию .. так как может начатьсянекроз. Предупредили что даже зубы вам лечить теперь нужно только подантибиотиками и беречься от любых инфекций. Так как это все может привести ксептической нестабильности протеза и инфекции вокруг него. После каждыххпункций костного мозга было очень плохоесамочувствие с лихорадками и болями вокруг сустава и в костях. Поэтому…хотелосьбы узнать.. есть ли какой то протокол обследований для лимфомы.. и учитываяиндивилуальность пациента.. возможна ли вообще отмена биопсии и за основу взято заключение по костному мозгу. Это ведь нечасто бывает как я понимаю. Просто идет время.. между каждым анализом иобследованиями сроки и это длится уже 8 месяцев… а диагноз вообще не моглипоставить с 2012 г. Онкологи в онкоцентре вообще почему то не хотя принимать вовнимание результаты лаборатории СамГму имосковской лаборатории. ГОВОРЯ ЧТО ИХ НЕ ВОЛНУЮТ ЭТИ АНАЛИЗЫ. Я понимаю.. что врачей многих не волнует мое состояние.. чтомне уже очень плохо.. что я на костылях после операции и что я не могу рисковатьи делать возможно не совсем нужные уже манипуляции. которые могут привести кпоследствиям…никто ничего не обьясняет. Везде кричат. И что делать не знаю. Какбыть? вот говорят что нужно быстрее диагностировать.. а получается.. приходишь кврачу. А он не признает диагнозы других клиник. И результаты анализов и его неинтересует твое состояние. Так как же быстрее. Если никому это не надо.!!! этоуже крик души!! водят по кругу как слепого пони….. а потом и лечить некогда и незачем…. спасибо вам за ответ. всех всех вам благ!

08.07.2017 12:32, Мария Россия / Самара

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Печенников В. Г.