Лечение гепатита С софосбувир

Question

Лечение гепатита С софосбувир

Здравствуйте. Мне 53 года, я инвалид 1 группы послеперенесенного в 2013 году геморрагического Инсульта. В 2006 году выявлен Гепатит С. 1)17. 08. 2016 года ДНКвируса Гепатита С методом ПЦР обнаружен генотип 1а. 01. 02. 2018 года обнаруженгенотип 1в. 26. 01. 2018. ПЦР количественный РНК вируса гепатита С (HCV) – 7. 5–10*6МЕ/мл. 2) 26. 01. 2018 г. Развернутыйбиохимический анализ крови: АЛТ – 68. АСТ -52. Билирубин прямой – 2. 3. Билирубинобщий – 12. 9. Кальций – 2. 41. Холестерин – 4. 70. Креатинин – 83. Глюкоза – 5. 8.ЛПНП – 3. 50. Магний – 0. 74. Общий белок – 71. 9. Триглицериды – 1. 26. Мочевина –6. 3. Осмолярность плазмы – 281. 8. Na – 133. 8. К – 4. 22. Билирубин непрямой –10. 6. МНО – 1. 25. Коагулограмма крови: Протромбин – 82%. Фибриноген – 2. 4 г/л. 3) 26. 01. 2018 г. Общийанализ крови: Гемоглобин – 158. Эритроциты – 4. 8. Цв. показатель – 0. 9.Лейкоциты – 5. 0. СОЭ – 5. Ретикулоциты – 5%. Тромбоциты – 272. Эзинофилы – 1%.Палочки – 1%. Сегменты – 67%. Лимфоциты – 26%. Моноциты – 5%. 4) 26. 01. 2018 г. Анализына гормоны щитовидной железы: Св. Т-3 – 5. 69. Св. Т-4 – 22. 7. ТТГ – 1. 5. 5) 18. 01. 2018 г. Приэластографии печени, жесткость ткани 18, 8кПа, (2, 5 м/сек) что соответствует F4 пошкале METAVIR– выраженный Фиброз. 6) 05. 02. 2018г. Общийанализ мочи: Удельный вес 1002. Белок 0. Сахар 0. Лейкоциты 0-1-2. Цветсветло-желтый. Прозрачность слабо мутная кислая. 7) 13. 07. 2016г. Узибрюшной полости и почек: Печень увеличена. Правая доля – 156 мм, левая доля – 66мм. Паренхима – диффузно неоднородная, эхогенность сохранена. Сосудистыйрисунок деформирован. Внутрипеченочные желчные ходы и венозная сеть печени нерасширены. Воротная вена – d – 14 мм – расширена. Желчный пузырь – 73*23 мм,стенка – 3, 8 мм, утолщена. Содержимое – пристеночно – эхогенная Желчь. Холедок– 5 мм – не расширен. Поджелудочная железа – контур ровный, четкий. Головка –18 мм, тело – 14 мм, хвост – 19 мм. Паренхима – относительно однородная,эхогенность значительно повышена. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка –112*43 мм, не увеличена, структура однородная. Правая почка – расположенатипично, подвижна при дыхании. Размеры – 110*46 мм. Контуры ровные четкие.Паренхима – 18 мм, ЧСЛ не расширена. Левая почка – расположена типично,подвижна при дыхании. Размеры – 115*48 мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима –18 мм. ЧСЛ – не расширена, в нижней группе чашечек – конкремент – 8 мм, всредней группе чашечек – эхоплотное включение – 4, 5 мм без эхотени.Надпочечники не визуализируются. Свободной жидкости в брюшной полости невыявлено. Заключение:Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Эхо-признаки портальнойгипертензии. Эхо-признаки хр. Холецистита. Липоматоз поджелудочной железы. МКБ. 8) 17. 08. 2016 г.Направительный диагноз: Хронический вирусный гепатит С. Цирроз печени? КТбрюшной полости. Заключение: Умереннаягепатомегалия. КТ-признаки хронического Панкреатита с жировой Дистрофией икальцинозом. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. После РЭО артериально-мешотчатойаневризмы слева от 26. 03. 2013 г. Ястрадаю артериальной Гипертонией, Атеросклерозом сосудов головного мозга,несахарным Диабетом. Определение: центральный несахарный Диабет – тяжелоенейроэндокринное заболевание, характеризуюшееся неспособностью почекреабсорбировать воду и концентрировать мочу, имеющее в своей основе дефектсинтеза, транспорта или осморегулируемой секреции вазопрессина (антидиуретическогогормона – АДГ) и проявляющееся выраженной жаждой и экскрекцией большогоколичества разведенной мочи. Несахарный диабет развивается при нарушениифункции гипоталамуса или гипофиза. Я вынужден принимать пожизненно десмопрессинв таблетках. Когда я не принимаюдесмопрессин, за сутки из меня выходитмочи от 3л. - до 3. 5л. Когда я принимаю Десмопрессин – от 1л. до 1. 5л. Я боюсь,что Софосбувир будет выходить вместе с мочой. Прошу вас посоветовать схемулечения от гепатита С. Будьте добры, ответьте на интересующие менявопросы. 1). Можно ли одновременно при лечении гепатита С дженериками софосбувирпринимать Гептор (гепапротекторное средство), десмопрессин (заменительестественного гормона аргенин-вазопрессина), Тизанидин (противосудорожное).2. )В 2013 году мне была сделана операция через бедренную артерию и после этогоперестал вырабатываться естественный гормон аргенин-вазопрессин и я сталмочиться в больших объемах 3 - 3. 5 л. за сутки. Я боюсь, что софосбувир будетвымываться вместе с мочой. Ответьте, пожалуйста, на эти вопросы.

16.02.2018 15:46, Юрий Александрович Россия / Ульяновск

Уточняющий вопрос

Инфекционист назначил софосбувир + велпатасвир 24 недели. Меня интересует, если не будет возможности принимать десмопрессин, не будут ли вымываться вместе с мочой эти лекарства, так как я мочусь в сутки 3 - 3, 5 литра. Ответьте, пожалуйста на этот вопрос.

16.02.2018 16:15, Юрий Александрович

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.