Анализ на гормоны.

Question

Анализ на гормоны.

Не могу забеременеть около года. По узи аденомиоз, Миома матки малых размеров, также сдала анализы на гормоны. помогите разобраться.

24.11.2017 16:08, Нина Маркина Россия / Самара

Уточняющий вопрос

Здравствуйте Татьяна Алексеевна! Спасибо за ответ. Все гормоны сдавала на 5 день цикла, кроме прогестерона, ттг и т 4, их на 23 день. Переживаю по поводу фсг, не высоковат ли? И правильное ли соотношение с лг? По поводу мужских гормонов, то есть лишние волосы, и во время первой беременности принимала дексаметазон, так как была угроза. Прилагаю Вам фото последнего УЗИ.

25.11.2017 19:15, Нина Маркина

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Игнатенко Татьяна Алексеевна · Accepted Answer · 24.11.2017 17:02

1. Добрый день! Хотелось бы видеть результаты УЗИ, которые у Вас есть. Вопрос: в какие дни цикла сданы гормоны (02. 11. 17)? Первичное обследование по поводу Бесплодие складывается из1. Гормонального профиля. Из Ваших показателей повышен ДЭАС (слабый надпочечникой мужской половой гормон), по этому поводу стоит сдать 17ОНП, свободный Тестостерон, ДГЭС на 2-4 день цикла, далее провести малую дексаметазоновую пробу. Чтоб определиться с назначением препаратов типа Метипред. Хотелось бы еще видеть показатель АМГ (сдается в любой день цикла, но оптимальнее 2-4). По поводу ТТГ - для вступления в Беременность оптимальным считается показатель 2. 5. Сдайте антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, пройдите УЗИ щитовидной железы и обратитесь к Эндокринологу за корректирующей дозой Эутирокса. 2. Половые инфекции методом ПЦР (хламидии, уреплазмы, Микоплазмы (2), ВПЧ, ВПГ, ЦМВ). 3. Спермограмма партнера с MARтест. 4. Отслеживание овуляции (по уровню Прогестерона у Вас она высоковероятна), но на 21-23 день цикла смотрят еще состояние эндометрия, его толщину. 5. При повышенном весе анализ HOMA-IR, при истории выкидыщей, неразвивающихся беременностей, мертворождения, преждевременных родов, Преэклампсии, отслойки плаценты у Вас, тромбозов (инфарктов, инсультов, тромбозов вен) у Вас или близких кровных родственников в возрасте до 45 лет - исследуют гены гемостаза, исключают антифосфолипидный синдром, исследуют гомоцистеин, протеины S, C крови, антитромбин 3. 6. Проводят ГСГ (проверку проходимости маточных труб. 7. И далее совсем специфичное - посткоитальный тест, оценка системы HLA II. Вот такая непростая история... Но всё будет хорошо. Удачи Вам!

Бобров Игорь Адольфович · Accepted Answer · 25.11.2017 00:00

2. Здравствуйте, Нина! Во-первых нужно сдать мужу Спермограмму. Во-вторых пересдать ДГА-Сульфат, поскольку его уровень может зависеть от стрессовых реакций (остальные гормоны в пределах нормы). А учитывая уровень пролактина у Вас, Вы сильно реагируете на стрессы. По той же причине стоит обратиться к хорошему гомеопату, который может отрегулировать нормальную работу всех систем организма, в том числе и эндокринной.

Игнатенко Татьяна Алексеевна · Accepted Answer · 26.11.2017 06:15

3. Доброе утро, Нина! 1. УЗИ очень помогло: Миома матки по описанию маловероятна, аденомиоз - особо не значим, можно немного придраться к эндометрию, на 1 мм тоньше нормы этого срока при таком размере доминантного фолликула, но эндометрий принято оценивать на 20-23 дни цикла, когда потенциально и должна происходить имплантация эмбриона. Тогда он должен быть не менее 8 мм. 2. ФСГ оптимально сдавать на 2-4 день цикла, для 5-ого при при таком крупном фолликуле - норма. 3. Соотношение ЛГ/ФСГ сейчас имеет все меньшую диагностическую значимость. 4. Дексаметазон при угрозе прерывания сейчас категорически не принимают. Он может быть показан только на этапе планирования беременности, если подтверждена неклассическая форма врожденной Гиперплазии коры надпочечников (анализ крови на СYP21ОН). Но, если сейчас нет времени и возможности обследоваться по указанному мной вполне официальному плану, можно поступить так: 1) посетить Эндокринолога для коррекции ТТГ до 2. 5, исключения аутоиммунного Тиреоидита (при его наличии также назначают препараты Л-тироксина и не рекомедуют использовать препараты йода, а ТТГ держат на уровне не выше 2 мМЕ/л). 2) начать прием Мастодинон по 1 таблетке 2 раза в день без перерыва на месячные (он скорректирует подъемы пролактина и создаст адекватную вторую фазу цикла). И пытаться забеременеть, принимая витамины для беременных (Фемибион1), делая тесты на овуляцию по инструкции (обычно 5 тестов, последовательно каждое утро начиная с дня, расчитанного по формуле=продолжительность цикла-17). Если 3 меясца успеха не дадут, придется пройтись по указанной мной схеме. Удачи Вам!

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.