Расшифровка иммунограммы - повышенные ЕК

Question

Расшифровка иммунограммы - повышенные ЕК

Прошу помочь с расшифровкой иммунограммы. Повышены естественные киллеры и усилен фагоцитоз моноцитов и гранулоцитов. Критично ли? Лимфоциты, абс. 2. 49 тыс/мкл (1. 32 - 3. 57) T-лимфоциты (CD3+), % 67. 0 % (60. 0 - 89. 0) T-лимфоциты (CD3+) 1668 10^6/л (880 - 2400) T- хелперы (CD3+CD4+), % 44. 0 % (31. 0 - 61. 0) T-хелперы (CD3+CD4+) 1096 10^6/л (540 - 1460) T- цитотокс. (CD3+CD8+), % 22. 0 % (14. 0 - 36. 0) T-цитотокс. (CD3+CD8+) 548 10^6/л (210 - 1200) Иммунорегуляторный индекс 2. 00 (1. 00 - 3. 50) B-лимфоциты (CD19+), % 12. 0 % (5. 0 - 19. 0) B-лимфоциты (CD19+) 299 10^6/л (100 - 480) EKK (CD3-CD16+CD56+), % 21. 0 % (4. 0 - 26. 0) EKK (CD3-CD16+CD56+) 523* 10^6/л (78 - 470) T-ЕК (CD3+CD16+CD56+), % 4. 0 % (1. 0 - 13. 0) Акт. Т-лц (CD3+HLA DR+), % 6. 0 % (2. 0 - 20. 0) Акт. кл. (CD3-HLA DR+), % 13. 0 % (7. 0 - 21. 0) Акт. кл. (CD3-HLA DR+) 324 10^6/л (100 - 640) Фагоцитоз (гранулоциты) 97* % (82 - 90) Фагоцитоз (моноциты) 91* % (75 - 85) Акт. T-лц. (CD3+СD69+), % 66 % (50 - 69) Акт. B-лц. +ЕКК (CD3-СD69+) 29 % (15 - 34) ЦИК 6. 58 Ед/мл (20)Ig A 1. 28 г/л (0. 63 - 4. 84) Ig M 0. 68 г/л (0. 22 - 2. 40) Ig G 10. 55 г/л (5. 40 - 18. 22) Ig E (total) 57 МЕ/мл ( 100)АСЛ-О 50 Ед/мл (200) С-реактивный белок 0. 7 мг/л (0. 0 - 5. 0) В клиническом анализе крови эзонофилия Гематокрит 46. 6 % 39. 0 - 49. 0 % Гемоглобин 15. 9 г/дл 13. 2 - 17. 3 г/дл Эритроциты 5. 28 млн/мкл 4. 30 - 5. 70 млн/мкл MCV (ср. объем эритр. ) 88. 3 фл 80. 0 - 99. 0 фл RDW (шир. распред. эритр) 12. 4 % 11. 6 - 14. 8 % MCH (ср. содер. Hb в эр. ) 30. 1 пг 27. 0 - 34. 0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр. ) 34. 1 г/дл 32. 0 - 37. 0 г/дл Тромбоциты 217 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 6. 13 тыс/мкл 4. 50 - 11. 00 тыс/мкл Нейтрофилы (общ. число), % 48. 9 % 48. 0 - 78. 0 % Лимфоциты, % 33. 1 % 19. 0 - 37. 0 % Моноциты, % 10. 8 % 3. 0 - 11. 0 % Эозинофилы, % 6. 7 % 1. 0 - 5. 0 % Базофилы, % 0. 5 % 1. 0 Нейтрофилы, абс. 3. 00 тыс/мкл 1. 78 - 5. 38 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 2. 03 тыс/мкл 1. 32 - 3. 57 тыс/мкл Моноциты, абс. 0. 66 тыс/мкл 0. 20 - 0. 95 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0. 41 тыс/мкл 0. 00 - 0. 70 тыс/мкл Базофилы, абс. 0. 03 тыс/мкл 0. 00 - 0. 20 тыс/мкл Биохимия в норме: АлАТ 24 ед/л 41 АсАТ 18 ед/л 37 Альбумин 45 г/л 37. 5 - 50. 1 г/л Альфа-амилаза 115 ед/л 25 - 125 Ед/л Билирубин общий 10. 0 мкмоль/л 3. 4 - 20. 5 мкмоль/л Билирубин прямой 4. 0 мкмоль/л 8. 6 Билирубин непрямой 6. 0 мкмоль/л 19. 0 Гамма-ГТ 16 ед/л 49 Глюкоза 4. 8 ммоль/л 4. 1 - 5. 9 ммоль/л Креатинин 86 мкмоль/л 64 - 111 мкмоль/л ЛДГ 156 ед/л 125 - 220 Ед/л Мочевина 5. 9 ммоль/л 2. 1 - 7. 1 ммоль/л Мочевая кислота 267 мкмоль/л 210 - 420 мкмоль/л Общий белок 72 г/л 64 - 83 г/л альфа-1-глобулины 2. 8 г/л 1. 9 - 4. 6 г/л альфа-2-глобулины 7. 3 г/л 4. 8 - 10. 5 г/л бета-глобулины 7. 9 г/л 4. 8 - 11. 0 г/л гамма-глобулины 9. 4 г/л 6. 2 - 15. 1 г/л Триглицериды 0. 59 ммоль/л 0. 56 - 3. 01 ммоль/л Холестерин 5. 22 ммоль/л 3. 57 - 6. 58 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 1. 83 ммоль/л 0. 72 - 1. 63 ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3. 12 ммоль/л 2. 02 - 4. 79 ммоль/л Коэффициент атерогенности 1. 9 2. 0 - 3. 0 Фосфатаза щелочная 84 ед/л 40 - 150 Ед/л Кальций 2. 51 ммоль/л 2. 10 - 2. 55 ммоль/л Калий 4. 6 ммоль/л 3. 5 - 5. 1 ммоль/л Натрий 142 ммоль/л 136 - 145 ммоль/л Хлор 106 ммоль/л 101 - 110 ммоль/л С-реактивный белок 0. 5 мг/л 0. 0 - 5. 0 мг/л Железо 21. 61 мкмоль/л 11. 6 - 31. 3 мкмоль/л

13.01.2018 18:35, Олег7878 Россия / Калужская область

Уточняющий вопрос

Александр Иванович, сразу предупреждаю, история может показаться несколько сумбурной. Надеюсь на понимание, готов ответить на уточняющие вопросы. В августе 2017 на фоне приема кортикостеройдного аэрозоля Флюксатид (с марта по август) вылез кандидоз полости рта, единичный кандидоз пищевода по ФГС. Противогрибковую терапию прошел с август по декабрь - 4 раза. Последняя Пимафуцин 100 мг* 4 раза * 15 дней дала результат. В сентябре 2017 диагностировали ЭБВИ хронический в стадии реактивации (частые выделения из носа, першение в горе и т. п. ). Назначили Валтрек 500мг х 2 р/д - 10 дней, Валтрек 500мг х 1 р/д - 30 дней, Галавит в/в N20. В сентябре на фоне лечения состояние ухудшилось. Появилось возбудимость, пропал сон, появился озноб, тремор, боли в суставах и скованность в мышцах, жжение в грудине. В октябре Валтрекс отменили. Так как решили, что на него идут побочные эффекты. В итоге, сон восстановился, возбудимость пропала. Но, вот уже три месяца присутствует периодическое жжение в области живота и груди (появляется ближе к вечеру), летучие боли в кожных покровах. Также остался легкий тремор и напряженность мышц, иногда озноб (t в норме). Связываю данное состояние с началом лечения ЭБВИ/примемом Валтрекса. Лечение ЭБВИ значимых результатов не дало. ПЦР слюны:09/10/2017 - 3. 9x10*3 копий /10*5 эпителиальных клеток (последний день приема Валтрекса). 25/10/2017 - 7. 4x10*2 копий /10*5 эпителиальных клеток20/11/2017 - 5. 4x10*2 копий /10*5 эпителиальных клетокВысокие титры ЭБВИ сохранились. С ноября паховый лимфаденит реактивного типа. МРТ брюшной полости - рез патологий, рентгенографию грудной клетки в двух проекциях без патологий. Из препаратов:1. Ежедневно месалазин 2 г (НЯК в ремиссии, последняя колоноскопия - ноябрь 2017)2. 2 января закончил противогрибковую терапию пимафуцином. 3. Противовирусную терапию закончил 3 октября (Валтрекс).

14.01.2018 19:33, Олег7878

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели: