Постмиокардический кардиосклероз и Предуктал

Question

Постмиокардический кардиосклероз и Предуктал

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой! Мне 30 лет, рост 168 вес 73кг. 2, 11 мес нахожусь в декретном отпуске. с ноября месяца 2014 года стали мучить головные боли, Головокружения, одышка, боли в области сердца(которые не проходят до настоящего времени), усталость, повышенная нервозность, за месяц похудела на 8 кг без диет . при измерении АД стала замечать, что пульс в вечернее время в состоянии покоя снижается 53-43уд. мин при давлении 90-55, а в ночное время Холтер зафиксировал 37 уд. мин. Стала резко проходить все обследования. Эндокринолог поставил диагноз: Зоб 2 ст. прописал Йодомарин. Гормон ТТГ 0. 75. Гемостаз в норме. Биохимия ЛПВП 0. 84, ГГТ 49, Гаптоглобин 2. 25. Инфекции антителе IgA к Mycoplasma pneumoniae прлож, антитела IgG к хламидиям(общ) положит. Клинико- гематология нейтрофилы 41. 5. Моноциты 11. 1. Эозинофилы 5. 6. МНО 0. 87, ПТИ 111. Кал на я. г, э. б, ленточные черви - отр. RW, ВИЧ, Hbs Hcv отр. Экг- нормальное положение ЭОС. Холтер от 17. 10. 14: Во время мониторирования регистрировался синусовый ритм с мин ЧСС38 в мин(сон) и максимальной ЧСС 124 в мин(ходьба)В течение всего исследования отмечалась тенденция к синусовой Аритмии. Средняя ЧСС за время исследования- 61 в мин(тенденция к брадикардии)Нарушений ритма сердца и проводимости не выявлено. Диагностически значимых изменений ST не отмечено. в том числе на фоне Тахикардии и во время отмеченных в дневнике эпизодов" колющих болей на вдохе и выдохе"Врач кордиолог поставила диагноз: СССУ? . Рекомендовала сделать Эхо- КГ+холтер ещё раз. Холтер от 5. 12. 14г : Диагноз- Весь период мониторирования регистрировался синусовый ритм с макс ЧСС- 129 в мин(на фоне физ. нагрузок), средняя ЧСС- 64 в мин, минимальная ЧСС- 37 в мин(сон). Тенденция к брадикардии. В течение исследования- частые периоды синусовой аритмии, от умеренной до выраженной. Выявлено 2 ЖЭС. Других нарушений ритма и проводимости не отмечено. Диагностически значимых изменений сегмента ST и зубца T не наблюдалось. Эхо- КГ: Передне- задний размер сердца- 9. 1 см. ЧСС57 уд. мин Митральный клапан: движение М- образное, амплитуда N, створки тонкие, подвижные. Пролапс 6, 7мм. раскрытие 2. 3 см. регургит+ Устье аорты 3, 2см Аорта на уровне фиброзного кольца 3, 0см Прикрытия 5, 3см/сек. Аортальный клапан: 3- х створчатый, амплитуда N, створки тонкие, подвижные. Расхождение створок 1, 6 см. Трискупидальный клапан: створки не изменены. Регург и пролапс- нет. Легочная артерия: не изменена- диаметр 2, 2см, Скорость кровотока 79см/сек. Легочный клапан не изменен. ГР=2, 5 мм. рт. ст. Время ускорения потока 134мс. Левое предсердие - Размер полости в диастолу 3, 1*3, 7см; Правое предсердие - Размер полости в диастолу 3, 0*3, 9см; Левый желудочек-- Конечно диастолический размер полости 4, 1см. Конечно- систолический размер полости2, 4см. Индекс сократимости 41см. Фракция изгнания 73%. Толщина задней стенки в диастолу 1, 0см. Толщина задней стенки в систолу 1, 95см. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: Размер полости в диастолу 2, 1см. Толщина свободной стенки 0, 41см. Масса миокарда ЛЖ 150гр. МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: характер движений правильный, м/о Фиброз. Толщина перегородки в диастолу 0, 95см. Толщина перегородки в систолу 1, 51см. Межпредсердная перегородка: интактная. Перикардальный выпот: на момент осмотра не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки раннесистолического пролабирования передней створки МК в левое предсердие 6, 7мм. с регургитацией 1 ст. Дисфункция хорд МК. Мелкоочаговый фиброз МЖП(Миокардит в анамнезе? ). Другой эхографической патологии сердца не выявлено. Заключение Кардиолога от 23. 12. 14: Постмиокардический Кардиосклероз? ССС? С- А блокада 2ст. Назначение: Панангин по 2т*2 р/д, Предуктал 0, 035 1т*2р/д. Хотела бы спросить совета, как мне дальше действовать? Насколько это опасно? и можно ли вылечить медикаментозно, а то в платной клинике мне сказали, что только кардиостимулятор ставить. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ВАШ ОТВЕТ!

18.01.2015 12:53, Мария Санкт-Петербург

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.