Открытый артериальный проток

Question

Открытый артериальный проток

Здравствуйте! Прошу оценить проблему и помочь определиться с дальнейшими действиями в случае выявления при эхокардиографии у ребенка (7 мес) открытого артериального протока 0, 18 см (ранее УЗИ сердца не делали, при аскультации педиатры шумов не слышали). Стоит ли повторить узи у другого специалиста, или достаточно сходить на консультацию к Кардиологу? А так же, стоит беспокоиться об надобности хирургического вмешательства в данном случае? Заранее спасибо!!

Показать прикрепленное фото

26.07.2021 16:39, Ирина Ро Россия / Москва

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Драчёв Дмитрий Юрьевич · Accepted Answer · 30.07.2021 17:29

1. Добрый день, Ирина! Исходим из того, что по Вашему описанию, ситуация не экстренная, отсутствуют симптомы сердечной (задержка развития, плохой аппетит, учащенное дыхание, одышка при кормлении, Тахикардия) и дыхательной недостаточности (одышка при нагрузках, частые простуды). Предпочтительный вариант - сначала получить второе мнение, сделав экспертную ЭхоКГ в специализированном медицинском учреждении, например, ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева» Минздрава России. Там же при подтверждении диагноза открытого артериального протока (ОАП) вас с ребенком проконсультирует кардиохирург. Как альтернатива, можно обратиться к детскому Кардиологу, который будет наблюдать ребенка. При наличии ОАП небольших размеров (менее 3 мм - ваш вариант), отсутствии легочной гиперволемии, расширения полостей сердца (по данным ЭхоКГ), изменений на рентгенограмме грудной клетки и ЭКГ и отсутствии клиники Сердечной недостаточности возможно динамическое наблюдение 1 раз в год. Всегда есть надежда на спонтанное закрытие артериального протока, чему у недоношенных детей могут способствовать некоторые специфические препараты (назначаются при гемодинамически значимом ОАП). Необходимость хирургического вмешательства оценивается индивидуально. При сохраняющемся ОАП без сердечной недостаточности или легочной Гипертензии, закрытие может быть сделано планово в любое время в возрасте старше 1 года. Отсрочка процедуры сводит к минимуму риск сосудистых осложнений, а также дает время для спонтанного закрытия. На сегодняшний день, практически всем детям старше 1 года ОАП закрывается эндоваскулярно доступом через бедренную артерию; исключения составляют дети с большим размером ОАП и при наличии сопутствующей патологии, нуждающейся в коррекции. Результаты после закрытия ОАП, как правило, очень хорошие.

Лучшие врачи консультанты недели: