Лекарство для снижения давления

Question

Лекарство для снижения давления

Добрый вечер! Я уже обращался к врачам (Кардиологу) на Вашем сайте, очень помогли. Большое спасибо! Прошу Вас проконсультировать ещё раз, это очень важно. Я понимаю, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача, но поверьте, в нашем случае, получить консультацию Терапевта, а тем более Кардиолога, практически равна нулю. Коротко: маме – 85 лет, куча болезней (несколько диагнозов в файле). Прошу Вас посоветовать лекарственные препараты для снижения давления при всех тех диагнозах у матери, которые я прикрепил в файле. Долгое время принимали: утром – Конкор кор 2, 5мг. (1 таб. ), вечером – Тромбо АСС 50мг. (1 таб. ) и Моксонидин (0, 5 таб. ). Это не самолечение, а рекомендация фельдшера. Помогает слабо, давление и пулс плыгают, дыхание затруднено. Если можно, дайте совет по приёму лекарственных препаратах, хотя бы на первое время. Большое спасибо, буду ждать ответ!

Показать прикрепленное фото

29.07.2022 21:43, Николай Россия / Москва

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 30.07.2022 09:13

1. Уважаемый Николай! Ко-Вамлосет 10+160+12, 5 мг 1 раз в сутки утром. Розулип плюс 10+10 мг 1 раз в сутки. КардиоМагнил 75+15, 2 мг 1 раз в сутки после еды. Удачи!

30.07.2022 09:13

Вам ответил: Печенников Владимир Геннадиевич
врач - Рефлексотерапевт
стаж работы с 1995 года

Драчёв Дмитрий Юрьевич · Accepted Answer · 02.08.2022 22:21

2. Добрый вечер, Николай! В 85 лет пациент чаще всего бывает "хрупким", и как бы лечение "во благо", но не по стандартам и без обследования, способно нанести больше вреда, нежели имеющиеся болезни. Это преамбула. Теперь по существу. Во-первых, непонятно от какого года (январь-февраль) результаты обследований, содержащиеся на первом слайде слева. Что сейчас с сердечным ритмом: брадиформа Фибрилляции предсердий или синусовая Тахикардия? - Надо видеть свежую ЭКГ. Одышка только при нагрузках или и в покое тоже? Есть ли отёки? - Необходимо сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца) с целью оценки систолической функции левого желудочка и состояния клапанов (нет ли аортального Стеноза? ). Каков актуальный уровень креатинина сыворотки крови и, соответственно, какая сейчас функция почек? Каков уровень калия? Перечисленные лекарства принимали или принимаете до сих пор? В каких дозировках точно? Нет ли Аллергии, и не было ли нежелательных побочных реакций на препараты? Очень хотелось бы видеть дневник самоконтроля АД и ЧСС за последние 2 недели. В отсутствие необходимой информации и медицинского контроля не советую применять сильные комбинированные препараты во избежание резкого снижения АД, результатом которого могут стать слабость, вестибулярные нарушения вплоть до падений (переломы! ) и даже Инсульт. Лучше начинать антигипертензивную терапию с одного препарата, например, Валсартан по 40 мг 2 р/д, при необходимости постепенно, ступенчато, 1 раз в 1-2 недели, увеличивая дозировку до 80-160 мг 2 р/д до достижения целевого АД 140-149/79 мм рт. ст. При этом следует помнить, что лечить надо человека, а не болезнь. Какова причина ампутации голени? Не связано ли это с тромбоэмболией? Ваша мама нуждается не только в нормализации АД, но и в адекватной антикоагулянтной терапии, назначить которую заочно ещё более затруднительно. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (Тромбо АСС и КардиоМагнил), вам не помощники. Нужны ли статины и в каких дозировках? - Опять же не хватает информации для инициации их приёма: есть ли заболевания, связанные с гемодинамически значимым Атеросклерозом; наличие атеросклеротических бляшек в крупных артериях (Сонные артерии и артерии ног); скорость клубочковой фильтрации; уровни АЛТ и КФК. Такова реальность. Лучше вообще не лечить, чем лечить неправильно. Найдите лечащего врача. Удачи!

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.