Что сделать, чтобы расслабить сухожилие - Сирдалуд, Тизалуд или Баклофен / Ботокс?

Question

Что сделать, чтобы расслабить сухожилие - Сирдалуд, Тизалуд или Баклофен / Ботокс?

Здравствуйте! после Инсульта прошло семь лет и за это время я так не понял что мне на самом деле мешает научиться ходить, много времени я консультируюсь с врачами по интернету и задаю вопрос как расслабить сухожилия, а вернее я называю их струнами так натянутые что не возможно правильно поставить стопу как надо или когда стою возле поручня на одной ноге а вторую развожу в стороны то происходят такие ощущения что нога действительно висит на этих струнах, рука правая парализована в положении лежа вытянутая никогда не расслаблена мышца на ней всегда надутая, упругая, тоже самое происходит с ногой левой только там сильнее прощупываются как я называю струны, вот как их расслабить, все врачи предлагают принимать Мидокалм, да я за семь лет перепил не только медакалмы но и Сирдалуд, Тизалуд, Баклофен, даже принимал в конских дозах, через неделю появляются боли в голове что не возможно дальнейшее применение, вчера был на приеме у Невролога и Нейрохирурга по поводу инъекций Ботокса, Нейрохирург руку левую поводил в стороны, не какого спазма и спастики не определен, так концы, концов что же на самом деле тянет, вот я сошёл по лестнице со второго этажа вниз и обратно естественно супруга держала за руку, а на утро в ноге и руке левой снаружи от бедра до колена вся плоскость такая упругая и так болит, вот почему так происходит, как их расслабить, я же каждый день кручу велотренажёр, хожу держась за поручни, если неврологи не обнаружили спастики может делать упражнения не растяжку сухожилий, есть и резинки и др. присобление, только жду вашего ответа за что и буду благодарен

29.10.2016 08:50, Мария Беларусь

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Виноградова Ольга Валерьевна · Accepted Answer · 29.10.2016 11:20

1. Мышцы человека во время движения или какой то позы работают согласованно - одни растягиваются, другие сокращаются. Этот процесс происходит бессознательно. Один из рефлексов, который позволяет это делать без участия сознания- рефлекс растяжения. Вспомните, на приеме у Невролога врач стучит молоточком по рукам и ногам- и они двигаются. Это происходит потому, что в ответ на удар молоточком сухожилие растягивается. Гиперрастяжение сухожилия дает сигнал мышцам к действию, чтобы вернуть мышцу в прежнее состояние. Рефлексы замыкаются на уровне спинного мозга, но головной мозг контролирует этот процесс. Мы можем совершать активные, резкие движения, при этом мышцы растягиваются, но реакции, как на приеме у невролога нет. Это потому, что головной мозг осознает направленность движений и посылает тормозящие импульсы. После острого нарушения мозгового кровообращения повреждаются те клетки, которые посылают этот тормозящий импульс, в результате рефлекс выходит из под контроля. Поэтому после Инсульта растяжение вызывает нарастание мышечного тонуса. Мышцы, склонные к вялости растягиваются (разгибатели руки и сгибатели ноги), а мышцы, склонные к напряжению- напрягаются (сгибатели руки и разгибатели ноги). Именно поэтому мышечный тонус повышается после любых физических напряжений.Медикаментозное лечение- это "штучная работа", которая требует терпения. Необходимо постепенно наращивать дозу и использовать разные группы препаратов. К препаратам центрального действия, которые действуют на нервную систему, обеспечивая торможение, относятся небензодиазепиновые транквилизаторы (Диазепам), антиконвульсанты (Прегабалин, Финлепсин). Огромный минус, что они являются седативными и могут снижать память, внимание, быстроту умственных способностей и вызывать Головокружение.Вторая группа препаратов- препараты условно периферического действия- они снижают рефлекс на уровне спинного мозга - это миорелаксанты. Минус этих препаратов- переносимость, кроме того, надо очень четко титровать дозу - они снижают мышечный тонус во всех мышцах и в спазмированных и в расслабленных. При приеме этих препаратов обязательна лечебная гиманстика.Ботулотоксин- начал применяться не так давно. Он действует на уровне мышцы, блокируя рефлекс растяжения. Я делаю инъекции ботулотоксина только в случае выраженной спастики.Важную роль в лечение спастичности играют реабилитационные упражнения, массаж, электростимуляция, фиксирующие повязки, ортезы. Рекомендую к прочтению книгу Сергея Викентьевича Кузнецова "Жизнь после инсульта"(она есть в свободном доступе в инете), там целая глава посвящена восстановлению функций. Но помните- любые рекомендации - это не догма. Вы уникальны. Нужно пробовать и оставлять то, что подходит именно вам. Удачи!

Лучшие врачи консультанты недели: