Назначили химиютерапию

Question

Назначили химиютерапию

Тамара спрашиваетЗдравствуйте! У моего мужа основное заболевание: С18 Рак слепой кишки Т3N0М0, оперативное лечение от 28. 08. 2013 г. Прогрессирование заболевания: мтс в 5 и 2 сегменты печени, 22. 11. 2017 г. правосторонняя гемигепатэктомия, энуклеация мтс 2 сегмента. Осложнения: Прогрессирование заболевания: мтс в 2 сегменте печени и в воротной вене. Гнойный Холангит. Механическая Желтуха. Холестатический Гепатит. Пациент госпитализирован в отделение в экстренном порядке с клиникой механической Желтухи, гнойного Холангита. По результатам обследования сформулированы показания к оперативному лечению. После предоперационной подготовки пациент оперирован:12 февраля 2018 г. – выполнена Чрезкожно-чрезпеченочная холангиостомияТечение послеоперационного периода относительно благоприятное. В послеоперационном периоде желтуха разрешается, явления Гепатита регрессируют. Установленный дренаж функционирует как наружно-внутренний, дренируя Желчь в желчный проток через сдавливающий метастатический узел. Обследование:ü Анализы – ан. крови – L 5. 77, эр 4. 14, нВ 119, Бх. А. К. – ALT 109. 5, AST 98. 9, Глюкоза 4. 85, билирубин 92. 4, Мочевина 1. 3, белок 72. 7. Группа крови А(II) вторая, RH-положительная. RW отр от 09. 02. 18. HBS-AG, antiHCV отр от 09. 02. 18. Ан мочи без особенностей. ü По данным ФГДС от 09. 02. 2018 – атрофический Гастрит. Недостаточность кардии. Хронический Рефлюкс-эзофагит. Признаки небольшой скользящей Грыжи ПОД. ü МРТ от 08. 02. 18г. состояние после правосторонней гемиколэктомии по поводу сч слепой кишки от 2013г., правосторонней гемигепатэктомии по поводу мтс поражения печени от 2017г. Мр-картина прогрессирования процесса: множественные мтс печени с инвазией проксимальных отделов холедоха, билиарной Гипертензии. ü УЗИ от 09. 02. 18г. – Признаки очаговых образований печени. Механической желтухи. ü Фистулография от 15. 02. 18г. – протоки левой доли не расширены, холедох деформирован, в холеддохе дефект наполнения мягко-эластической консистенции, продолговатой формы, протяженностью около 4х см неясного генеза (сгусток? ). Затеков КВ нет, сброс КВ в 12-перстную кишку удовлетворительный. ü Фистулография от 13. 03. 18г. – В динамике: дефект наполнения уменьшился в размерах. ü Рг-графия ОГК от 14. 03. 18г. – Справа синусы облитерированы, осумкованные плотные плевральные тени до 2. 5 см по задней стенке и над диафрагмой, легочный рисунок тяжист в прилегающих легочных полях. Легочные поля без свежих очаговых и инфильтративных теней. Правый контур сердца нечеткий (плевро-кардиальные спайки) Слева – без особенностей. В настоящее время состояние пациента относительно удовлетворительное, температура тела нормальная, холангиостома длительно перекрыта, билирубинемия регрессирует. Выписан на лечение по месту жительства. · Госпитализация в терапевтическое отделение по месту жительства для проведения курса гепатотропной терапии. · После нормализации показателей крови консультация химиотерапевта для проведения ХТРекомендованный курс терапии:В/вено капельно (10 инфузий):1. Фосфоглив 2. 5 + физ р-р 400. 02. РЕМАКСОЛ 400. 03. Глюкоза 10%-400. 0 + инсулин 10 ед + вит В6 – 8. 0Внутрь:Гептрал 400 иг х 3 р/сут в течение 10 дней. Последние анализы таковы:Билирубин-43, АСТ-107, АЛТ 100Скажите, пожалуйста, сегодня химиотерапевт нам выписал Капецитабин 500 мг (2 таблетки утром и 2 вечером курсом 14 дней, потом перерыв-7 дней и опять пьем 14 дней! Далее сдача анализов. Правильный ли это путь для нас? Можно ли что-то еще предпринять в нашей ситуации, Мужу-68 лет, очень похудел Спасибо!

07.04.2018 11:39, Мария Россия / Калининград

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели: