Тревога навязчивые мысли раздражительность

Question

Тревога навязчивые мысли раздражительность

Здравствуйте! Беспокоит уже 3 месяца постоянная тревога, страх, были приступы ПА с повышением давления, навязчивые мысли приносящие ужас, например идя по мосту, что меня толкнут или я импульсивно потеряю контроль и выпью много таблеток сразу. прошла кучу анализов и обследований, паталогии в органах исключили, все в порядке кроме дефицита Витамина Д. Была у Психиатра, назначили Мебикар на 3 мес. затем КПТ. Принимаю неделю, паничек нет, но есть навязчивые пугающие мысли. Главный вопрос, опасны ли такого рода навязчивые мысли, могут ли привести к сумасшествию и могу ли я навредить себе? Нужна ли корректировка лечения?

15.02.2025 14:00, Anna Россия / Волгоградская область

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 22.02.2025 23:41

1. Уважаемая Анна! Ваша ситуация требует внимательного подхода, но есть хорошие новости: ваши симптомы поддаются лечению, а мысли не указывают на "сумасшествие". Разберу все подробно. Опасны ли навязчивые мысли? Нет, сами по себе мысли не опасны, даже если они пугающие. Это интрузивные мысли - непроизвольные, чуждые вам идеи, типичные для тревожных расстройств и ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства). Какой важный момент? Вы четко осознаете, что мысли иррациональны ("я не хочу этого делать"), и они вызывают у вас страх, а не одобрение. Это исключает Психоз или риск потери контроля. Люди с такими мыслями крайне редко действуют в соответствии с ними. Наоборот - гиперконтроль и избегание "опасных" ситуаций (например, мостов, аптечек) характерны для тревоги. Могут ли мысли привести к сумасшествию? Нет. Психоз ("сумасшествие") сопровождается утратой критики: человек верит в бредовые идеи (например, что им управляют инопланетяне), не осознает их нереальность. У вас сохранена критика - вы понимаете, что мысли абсурдны. Это признак невротического расстройства, а не Психоза. Такие состояния не переходят в Шизофрению или другие психотические заболевания. Риск самоповреждения. Страх "внезапно выпить таблетки" - это проявление тревоги, а не истинного суицидального намерения. Люди с подобными мыслями, как правило, избегают любых действий, связанных с угрозой для жизни. Обратитесь к Психиатру срочно, только если появляются конкретные планы самоповреждения; возникает ощущение, что вы теряете контроль над собой (например, руки "сами тянутся" к таблеткам). В вашем случае таких признаков нет. Нужна ли коррекция лечения? Мебикар - мягкий анксиолитик, который снижает тревогу, но мало влияет на навязчивые мысли. Его эффект может проявиться через 2 - 4 недели. Если через месяц приема улучшений не будет, обсудите с Психиатром следущие аспекты. Добавление антидепрессанта группы СИОЗС (например, Сертралин, Эсциталопрам). Это золотой стандарт лечения навязчивых мыслей и ОКР. Коррекцию дозы или переход на другой препарат (например, Феварин при резистентных формах ОКР). КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) критически важна. Она поможет научиться не вовлекаться в мысли ("Это просто мой тревожный мозг шумит"), снизить страх перед самими мыслями через техники экспозиции и принятия. Что вы можете сделать уже сейчас? Перестаньте бороться с мыслями. Чем больше вы пытаетесь их подавить, тем сильнее они становятся. Представьте их как назойливую рекламу - она неприятна, но не опасна. Ведите дневник мыслей. Записывайте пугающие идеи и вашу реакцию на них. Это поможет увидеть шаблоны и снизить эмоциональный накал. Восполняйте дефицит Витамина D. Его нехватка усугубляет тревогу и депрессию. Оптимальный уровень - 50 - 80 нг/мл. Исключите Кофеин и алкоголь - они усиливают тревогу. При адекватном лечении (лекарственные препараты и КПТ) полное выздоровление или значительное улучшение наступает у 70 - 80% пациентов. Навязчивые мысли теряют власть над вами, когда вы перестаете их бояться. Продолжайте сотрудничать с психиатром - вы на правильном пути. Ваша осознанность и готовность работать над собой - уже половина успеха. Не торопите время: мозгу нужно несколько недель, чтобы перестроиться. Вы справитесь! Я верю в Вас! Удачи, крепкого здоровья и отличного настроения! Кандидат медицинских наук Печенников Владимир Геннадиевич. Если ответ понравился, напишите отзыв.

Небылица Максим Андреевич · Accepted Answer · 16.03.2025 11:21

2. Нужно было назначить второй препарат, антидепрессант на 6 месяцев.

16.03.2025 11:21

Вам ответил: Небылица Максим Андреевич
врач - Психиатр
стаж работы с 2020 года

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.