Недеферинцированный артрит. Причина?

Question

Недеферинцированный артрит. Причина?

Добрый день. Меня зовут Людмила. Мне 34 года. Я из города Волгограда. Помогите пожалуйста, найти причину и уточнить лечение? У меня в июне 2016 года, без причины, опух указательный палец правой руки. Были очень сильные боли и сгибательный сустав изменил цвет. Обратилась ко врачу. Поставили ревматоидный Артрит под вопросом и назначили Нимесил. На фоне этого лекарства припухлость и боль прошла. Но оказалось только на время. Через несколько недель все возобновилось и еще сильнее. Обратилась к Хирургу. Сдала анализы: Биохимическое исследование крови:78 (норма), Аутоантитела ( антитела к циклическому цитрулиновому пептиду меньше 0. 5 (норма), исследование крови: СОЭ верх. граница, средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 30. 8, относительная ширина распред. тромбоцитов по объему (PDW) 15. 6, нейтрофилы 41. 5% все остальное в норме. Антитела к Toxoplasma gondii в норме. Антитела к трихинеллам в норме. МРТ правой кисти: МР картина выпота в полости проксимального межфалагового сочленения 2 пальца, пястно-фалангового сочленения 5 пальца. Выпот перифокально сухожилиям глубокого и поверхностного сгибателей 2 пальца. Выпот в области мягких тканей тыла кисти на уровне 3-5 пястных костей. Участки невыраженного отека костного мозга в фалангах 2, 4, 5 пальцев. Мазок по гинекалогии:на Микоплазму и т. п. все отрицательное., только Escherichia coli 10*2 и Enterococcus faecalis 10*2, Candida krusei 10*3 - пролечили левофлаксацином, но выделения так и остались и еще прибавился сильно неприятный запах. Антитела к двухспиральной ДНК 7. 61 - норма. Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках - меньше 1:160. D димер 0. 27. Анализ мочи: Белок 0, 2, эритроциты 3-6 неизмененные. Анализ нечепоренко: лейкоциты: 6000. РФ - отрицательный. Узи почек - в норме. Анализ на туберкулез почек - отрицательный. Почки пролечила: Канефрон, Амоксиклав. Ничего не помогло. Анализ мочи по Нечепоренко : лейкоциты - 2500, эритроциты- 5000. ЭКГ: синусовый ритм 68 в мин. Горизонтальная ЭОС. Единичная желудочковая экстросистология. Узи лучезарного сусутава и правой кисти: Невыраженный Синовит с утолщением синовиальной оболчки и повышенным кровотоком., во 2 проксимальном межфаланговом суставеи в 5 пястно-фаланговом правой кисти, дактилит 2 пальца правой кисти, теносиновит сухожилия сгибателя 2 пальца правой кисти, теносиновит сухожилий разгибателей пальцев. МРТ крестцово-подвздошные сочленения : изменений не выявлено. Гинеколог: Хронический левосторонний сальпингоофарит вне обострения. Вульвовагинит. АЦЦП - норма.Недавно стал болеть и опух мизинец правой кисти. И чувствую дискомфорт в коленях. Поставили диагноз: недифференцированный артрит.Назначено лечение : р-р депо- Медрол 1, 0 паравертебрально№1 - после в течении 2 недель стало лучше, но потом все вернулось., р-р Фламакс внутривенно - 5дней. Сульфасалазин 500мг. по схеме (уже принимаю 4-ю неделю перешла на 3 таб. ). При болях принимаю Аркоксию( эффекта нет. ). Эффекта от лечения нет никакого. Еще и колени стали беспокоить. К кому еще обращаться я уже не знаю. Я прошла всех хирургов, ревматологов. Лежала в ревматологии. Последний Ревматолог у которого я сейчас наблюдаюсь подозревает артрит на фоне инфекции. Прописала сдать еще : бак посев из зева, Ig G к иерсиниям, узи щитовидной железы, брюшной полости, мазки по гинекологии на Гонорею и гонококи. Никак не могу найти причину восполения? Когда должно подействовать лечение и правильное ли оно? Теперь это пожизненно? или если найти и устранить причину, то можно жить спокойно?

31.03.2017 17:12, Людмила Россия / Волжский

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Печенников В. Г.

Уфимцев А. А.