Боль в плече . Помоги пожалуйста разобраться. МРТ плечевого сустава

Question

Боль в плече . Помоги пожалуйста разобраться. МРТ плечевого сустава

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что у меня и как лечить. В июне напрягла руку. До сентября сидела на обезболивающих уколах- Вольтарен и Дексаметазон. Теперь мне они не помогают. Рука ноет. Стала пить Целебрекс. Особо тоже нет толку. Помогите разобраться. Спасибо большое

Показать прикрепленное фото

01.12.2024 21:11, Елена Россия / Москва

Уточняющий вопрос

Спасибо большое за ответ. А вы ничего не написали про повреждение гленоида Банкари 3 ст. Или это не важно в этом вопросе?

04.12.2024 23:44, Елена

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 77 ответов

Уфимцев Андрей Андреевич · Accepted Answer · 02.12.2024 16:38

1. Здравствуйте.
Общий диагноз: импенджентмент синдром (Сдавления).
Необходим комплексный подход: проведение физиолечения, лечебной физкультуры и массажа. Дополнительно возможно проведение блокад (уколов) непосредственно плечевого сустава.
Если эффект будет незначительным, рекомендую запланировать операцию (Артроскопию).
С уважением, Уфимцев А. А.

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 03.12.2024 21:40

2. Причиной поражения левого плечевого сустава является имеющийся в верхушке левого лёгкого очаг хронического воспаления, что легко можно увидеть с помощью узи лёгких и плевры сделать, а также выявить перкуторно, если обратиться к специалисту - Пульмонологу. На МСКТ ОГК можно будет найти Фиброз в этой области, хотя не факт, что он будет виден на начальной стадии заболевания, но обязательно будет виден гораздо позже, если не лечить причину. Чекап здоровья рекомендую сделать. Лечить можно разными способами, один из которых повторные рентгеновские снимки этого сустава (4-5 обычно достаточно или МСКТ ОГК), что хорошо помогает убрать болевой синдром. Алфлутоп 2, 0 мл 10 инъекций через день, Нейробион 3, 0 мл 1 раз в день 6 дней, далее в таблетках ещё около 1 месяца. Ксефокам 8 мг до 2х раз в день или Тексаред 20 мг 1 раз в день 5 дней должны справиться с тем, что не сделали Вольтарен и Дексаметазон. Местно использовать стоит растирку Фастум гель или Найз гель, чтоб облегчить боль. Лечением Пневмонии стоит заняться в любом случае после её визуализации на узи. Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней пейте 3 курса с интервалом в 1-2 недели и клиническое питание Нутриен Стандарт или Пульмо.

Уфимцев Андрей Андреевич · Accepted Answer · 04.12.2024 11:25

3. Ещё раз здравствуйте.
По 2 ответу можно сделать неутешительные выводы, к сожалению:
1. О травматологии имеется весьма далёкое понимание! Диагноз - Сдавление ротаторов плеча, причиной является хроническое воспаление на фоне полученной травмы, хоть и незначительной.
2. "Причиной поражения левого плечевого сустава является имеющийся в верхушке левого лёгкого очаг хронического воспаления" - абсолютно некомпетентно!
3. Назначенные БАДы (клиническое питание Нутриен Стандарт или Пульмо) не проходят никаких клинических испытаний, состав их неизвестен, действие их не доказано.
С уважением, Уфимцев А. А.

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 05.12.2024 00:34

4. Подтверждение моих слов только вопрос времени, да, я знаю немного больше в области пульмонологии, нутрициологии и узи лёгких, чем большинство врачей в поликлиниках, тем более не владеющих этими знаниями и не желающими обогащать свой опыт использованием БАД к пище в том числе. Клиническое питание не является БАДом к пище, это один из вариантов сбалансированного питания.

Уфимцев Андрей Андреевич · Accepted Answer · 05.12.2024 05:50

5. Здравствуйте ещё раз.
Повреждение гленоида укладывается в описание синдрома повреждения ротаторной манжеты (импенджентмент синдрома).
С уважением, Уфимцев А. А.
PS к 4 ответу:
1. Нутрициология к медицине не имеет никакого отношения!
2. Обогащается от БАДов только их продающий!
3. По своей сути клиническое питание тот же самый БАД!
4. В большинстве консультативных ответов по разнообразной патологии причиной указывается "очаг хронического воспаления в лёгких и недиагностированная Пневмония", что можно выявить "только при УЗИ лёгких и плевры" - то, что владеете этой методикой, не позволяет её проведение возвести в абсолют!

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 05.12.2024 10:27

6. Люди, у которых нет хронического воспаления лёгких, атипичной рентгенонегативной Пневмонии, не имеют поражения опорно-двигательного аппарата, гипетонии, сахарного Диабета, патологии щитовидной железы, Атеросклероза, Гипотиреоза и так далее. Я об этом говорю, так как имею очень большой опыт работы практическим врачом, а также владею методикой УЗД и ЭКГ. Узи лёгких и плевры не абсолют, а данные мировой практики, в США это вполне обычная методика, как я это услышала на лекции по кардиологии в Краснодаре ещё в 2017 году от Кардиолога - профессора из Москвы, как скоро будет и в России, код медицинской услуги у узи лёгких уже имеется. Специалисты из США, в том числе ВОЗ, смеются над поголовным проведением Флюорографии ежегодно работающим или раз в 2 года пенсионерам, или раз в 6 месяцев в нашем стране, так как это является по меньшей мере неинформативным на ранней стадии процесса, при этом ещё и может наносить некоторый вред за счёт рентгеновского излучения. По поводу витаминов - читайте Кокрейновские обзоры, пожалуйста, чтоб не выставлять других и себя заодно в дурном свете, показывая свою безграмотность. Информация, которую можно проверить: Код медицинской услуги ультразвукового исследования лёгких в номенклатуре медицинских услуг, утверждённой приказом Минздрава России от 13. 10. 2017 №804н, — A04. 09. 002. Код медицинской услуги «Ультразвуковое исследование плевральной полости» — A04. 09. 001.

Уфимцев Андрей Андреевич · Accepted Answer · 05.12.2024 11:43

7. Не мешайте все проблемы в одном диагнозе!!!
Заболевания опорно-двигательного аппарата имеют собственную этиологию, а не на 100% связаны с хроническим воспалением лёгких, атипичной рентгенонегативной Пневмонией (которая отрицается врачами- рентгенологами - нет такого понятия)!!!
Вам никто не запрещает делать УЗИ лёгких, только вы возводите это исследование в абсолют - нет идеальных исследований, они только взаимодополняют друг друга!!!
Западные страны - капиталистические, где всё упирается в стоимость, в том числе, и в медицине, поэтому исследований УЗИ там больше, поскольку они дешевле, той же флюорографии или других рентгенологических исследавний, а не из-за того, что УЗИ более информативно!!!
И не забывайте, мы находимся в России и работаем по законам РФ, а не США!!!

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 77 ответов

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.