Увеличение ЩЖ и высокий уровень ТТГ

Question

Увеличение ЩЖ и высокий уровень ТТГ

Здравствуйте, очень нуждаюсь в Вашей помощи. Моей дочери 13 лет (12. 02. 2004 г. р. ). Лет с пяти ей ставили диагноз: Зоб 1 степени, все гормоны были в норме. Но за последний год произошли большие изменения. УЗИ от 22. 10. 2016: объём железы 11, 8 мл по методу Браун, аутоимунный Тиреоидит под вопросом, шейная лимфоденопатия. При этом гормоны в норме: АТПО 18, 76 при норме до 34, ТТГ 1, 82 при норме 0, 27-4, 2; Т4 своб. 15, 75 при норме 12-22. Однако по результатам УЗИ от 26. 07. 2017 объём железы уже 25, 8 мл по методу Брауна. Ставят диффузные изменения ЩЖ 2 степени и аутоимунный тиреоидит под вопросом, регионарная шейная лимфоденопатия. Уровень АТПО от 25. 07. 2017 норма - 10, 15 МЕ/мл при норме до 34. Но уровень ТТГ - 207, 2 МЕ/мл!!! (при норме 0, 27-4, 2). Такое вообще возможно? В течение последнего года дочь сильно переболела: Пневмония, бронхиты, Коклюш, инфекционный Мононуклеоз, также поставили на учёт в туб. кабинет с диагнозом инфицирование микробактериями Туберкулёза. Три месяца пили курс противотубекулёзных препаратов и много других лекарств. Могли ли повлиять на состояние ЩЖ болезни и лекарственные препараты? Какой предварительный диагноз Вы можете поставить? Что нам делать дальше? Заранее благодарю за ответ.

01.08.2017 16:56, Ольга В. Украина

Уточняющий вопрос

Инна Александровна, спасибо большое за Ваш ответ. Получили результаты Т4 своб. Из той же лаборатории Микротестлаб - очень низкий показатель 1, 52 при норме 12-22. Также 2. 08 параллельно сдали анализы в Синево: ТТГ больше 100 при норме 0, 27-4, 2, а Т4 своб. - 0, 115 при норме 1, 1 - 1, 8. Напомню, что АТПО от 25. 07. 2017 были в норме - 10, 15 МЕ/мл при норме до 34. Сегодня делали ЭКГ результат - неполная блокада ножки Гисса (было и раньше), метаболические нарушения в миокарде, склонность к син. Брадикардии. Вторичная кардиомиопатия. Обследовались у окулиста и делали компьютерную периметрию - всё норма. Что нам делать дальше? И насколько срочно? Невролог в отпуске на месяц, других нет. Может, просить направление на обследование в Киев? У нас в городе низкий уровень медобслуживания. Пока нам прописали только йодомарин и рибоксин.

03.08.2017 21:15, Ольга В.

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Вейцман Инна Александровна · Accepted Answer · 03.08.2017 13:03

1. Ольга, добрый день! В данной клинической ситуации очень важно не только повышение ТТГ, но и уровень Т4 св и Т3 св. ТТГ - это гормон гипофиза, на него оказывают влияние многие факторы, а Т4 св - это истинный гормон ЩЖ. Честно скажу, за время моей практики такого уровня ТТГ не было. Надо сделать так : в другой лаборатории сдать ТТГ и Т4 св. и обязательно написать. Если при повторном исследовании будет очень высокий уровень ТТГ, то провести МРТ гипофиза для исключения Аденомы гипофиза ( тиреотропиномы). Не откладывайте обследование! Инна Александровна.

Вейцман Инна Александровна · Accepted Answer · 04.08.2017 15:11

2. Ольга, добрый день! У Вашей девочки Гипотиреоз первичный, идиопатический ( то есть неизвестного происхождения). Обязательно начать прием Л-тироксин ( Берлин-Хеми)или Эутирокс ( Мерк) по 50 мкг в сутки (утром за 30 минут до еды натощак)-1 неделю, далее 75 мкг в сутки постоянно, через1 месяц сделать контроль ТТГ, по нему коррекция дозы. требуемая доза обычно 1, 6 мкг на кг массы тела, но я не знаю вес девочки, поэтому рассчитать сейчас не могу. Через месяц напишите результат. МРТ гипофиза сейчас делать не нужно. Рибоксин и Йодомарин продолжите прием. Инна Александровна

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.