Атрофический гастродуоденит

Question

Атрофический гастродуоденит

Моему мужу после ФГДС поставили диагноз Недостаточность кардии, Рефлюкс-эзофагит. НР ассоциированный атрофический Гастродуоденит. По ФГДС слизистая желудка практически во всех отделах ярко-розовая без повреждений эрозивно-афтозного характера, но с выраженной картиной Атрофии с средней трети тела желудка и в антральном отделе по типу бородавчатого Гастрита. 12 п. к. контактно слизистая не ранима, но отмечается выраженный процесс атрофии слизистой, просвет не уменьшен, достаточный для проведения аппарата а залуковичный отдел, тонус 12 п. к. сохранен, слизистая с незначительным катаральным отеком, в просвете желчь-следы, подкова -сохранена, оттеснена к зади, слизистая без повреждений, БДС на задней стенке. Желчь при исследовании не поступает. Жалоб на боли в желудке никогда у мужа не было. В феврале 2018 года обнаружены камни в желчном, до это на ежегодном узи камней не было выявлено. Алкоголь не употребляет, не курит. Возраст 30 лет. В приложении полное заключение по ФГДС. В интернете написано что это предраковая стадия и она не лечится так ли это? Помогите пожалуйста очень сильно напуганы. Заранее благодарю.

15.10.2018 10:54, Татьяна 87 Россия / Ленинградская область

Уточняющий вопрос

Здравствуйте. Сделали анализ Гастропанель. По ее результатам:Гастрин-17 - 1, 20 пмоль/лПепсиноген 1 - 73, 72 мкг/лПепсиноген 2 - 46, 87 мкг/лХеликобактер пилори, IgG (количественный) 110, 88 МЕ/млЧто означает данное повышение? Подтверждает это атрофический гастрит? Обязательно нужна биопсия? Или приступать к лечению хеликобактера?

23.10.2018 18:05, Татьяна 87

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Тереничев Алексей Иванович · Accepted Answer · 15.10.2018 12:29

1. Очень часто атрофические гастриты ассоциируются сжелчекаменной болезнью. Но сперва надо успокоиться и понять следующее, что дляпостановки атрофического, да и просто Гастрита одной эндоскопии мало.НЕОБХОДИМА гистология. Именно в этом часто скрывается истина, как в притчи прослепых мудрецов, которые держут слона за разные части тела. И один утверждает,что слон – это столб или змея, или веревка. Но критерием диагноза является небледность или покраснение слизистой, а характерные изменения слизистойоболочки, увиденные и описанные гистологом. А здесь я понял, гистологию небрали. Так и должно было записано: «БИОПСИЯ». Это раз. Второе: при Атрофии нормоцидности не бывает. Анацидность илигипоацидность – удел атрофии. Чему производить сок? Но и третье: не очень ядоверяю тому, что при атрофии четыре креста хеликобактерпилори. Поэтому я рекомендую вам следующее: сдайте кровь на антителак хеликобактер пилории и еще напепсиноген и Пепсин. Если эти анализы подтвердят, что кислота есть, а не дайбог бактерий или мало или нет, то смело ставить под сомнения заключениеэндоскописта и идти туда, где сделают биопсию и установят гистологическийвариант гастрита (если он еще будет установлен? ). А потом уже пугаться, либонаоборот перестать пугаться.

Тереничев Алексей Иванович · Accepted Answer · 23.10.2018 22:59

2. Татьяна, случай вашего мужа типичный случай того, что нельзя доверять эндоскопистам такое значительное дело как лечить желудок. Никакой Атрофии нет. Кислота производится. Но несмотря на это я не буду настаивать на биопсии, или повторной эндоскопии у другого эндоскописта. ПРосто убейте хеликобактер стандартной методикой (ИПП +2 антибиотика). Схема проста. И в моих ответах другим пациентам вы легко ее найдете.

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.