Помогите что делать.чем заменить Феназепам

Question

Помогите что делать.чем заменить Феназепам

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Болею с 2009 года. С постепенным ухудшением. Симптомы: свето шумо боязнь, темноту плохо переношу, в транспорте очень плохо, при людях не могу находиться хочется убежать и спрятаться, сильный шум в ушах, тяжесть в голове и шее, Головокружение, тошнота, рассеянность, потеря ориентации ходить долго не могу становится плохо. С 2015 года принимал Феназепам, в 2018 добавил Сульпирид, это самое эффективное средство которое мне помогло. Дважды лежал в больнице, назначали; теорил, Тералиджен, Хлорпротиксен, Пикамилон, Мексидол. Делал обследование сосудов головы и шеи, всё хорошо. МРТ показало дисциркуляторная Энцефалопатия. В 2022 году не принимал ничего, постоянно шевелился разминался, было всё нормально даже работал. В 23 году начал принимать Феназепам опять до сентября этого года. Сейчас его очень трудно достать да и дорого. Можно ли чем заменить близким по действию? И что ещё посоветуете? Заранее благодарю

09.01.2025 21:11, Дмитрий Россия / Республика Татарстан (Татарстан)

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 11.01.2025 18:14

1. Дмитрий, начните пить Адеметионин, это отличный антидепрессант, при этом натуральное средство, не вызывает побочного эффекта.

11.01.2025 18:14

Вам ответила: Петречко Ирина Викторовна
врач - Терапевт
стаж работы с 2002 года

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 16.03.2025 11:46

2. Уважаемый Дмитрий! Ваша ситуация требует комплексного подхода, и важно продолжать наблюдение у Невролога или Психиатра для корректировки терапии. Мои рекомендации следующие. Замена Феназепама. Феназепам относится к бензодиазепинам, которые применяются краткосрочно из-за риска зависимости. Для замены рассмотрите (только по назначению врача! ): другие бензодиазепины, например, Алпразолам, Клоназепам кратковременно, если критически необходимо; небензодиазепиновые анксиолитики (Гидроксизин /Атаракс/ - мягкий препарат при тревоге); Мебикар - уменьшает тревогу без седации; Афобазол - слабый анксиолитик, но с накопительным эффектом; антидепрессанты (СИОЗС/СИОЗСН): Пароксетин, Сертралин, Дулоксетин - эффективны при хронической тревоге, панических атаках, но требуют 4 недель для эффекта. Теперь на счет Сульпирида. Если он ранее помогал, обсудите с врачом возобновление приема (например, в дозе 50 - 100 мг/сутки). Это может снизить тревогу и улучшить переносимость нагрузок. Дополнительная терапия. При головокружении и шуме в ушах: Бетагистин (Вестибо), Гинкго Билоба (Танакан). Нейропротекторы и ноотропы: Мексидол, Цитофлавин (при Энцефалопатии), но их эффективность индивидуальна. Симптоматическая помощь: при тошноте - Ондансетрон, при Головной боли - курсовый массаж шеи, миорелаксанты (Тизанидин). Немедикаментозные методы. Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для работы с тревогой и агорафобией. Релаксация: дыхательные техники, йога, медитация. Физиотерапия: магнитотерапия, электросон. Рефлексотерапия: иглорефлексотерапия, лазерная рефлексотерапия, миллиметровая рефлексотерапия. Режим дня. Стабилизация сна, избегание переутомления, дозированные физические нагрузки (например, ходьба). Резкая отмена бензодиазепинов опасна! Снижайте дозу Феназепама постепенно под контролем врача. Пройдите повторное обследование: ЭЭГ, консультация отоневролога (для исключения вестибулопатии), контроль артериального давления (СМАД). Учитывая улучшение в 2022 году, проанализируйте, какие факторы помогали тогда (режим, физическая активность, отсутствие стрессов) и попробуйте их воспроизвести. Обратитесь к Неврологу или Психиатру для подбора индивидуальной схемы. Самолечение может ухудшить состояние. Желаю вам скорейшего улучшения самочувствия и отличного настроения! Кандидат медицинских наук Печенников Владимир Геннадиевич. Если ответ понравился, напишите отзыв.

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Кашапова Г. Р.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.